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特殊時(shí)期 用特殊的醫療保障 守護人民生命健康 ——廣東醫療保障全力支持疫情防控工作綜述

時(shí)間 : 2020-03-23 09:40:29 來(lái)源 : 本網(wǎng)
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  新冠肺炎CT篩查“零自費”,患者救治全程“零負擔”,職工醫保費率階段性降低……以疫情防控為第一要務(wù),廣東一系列政策舉措陸續出臺,落地有聲,織密筑牢守護生命的“醫保網(wǎng)”。

  疾風(fēng)知勁草,疫情煉“醫保”。新冠病毒來(lái)勢洶洶,為我國醫療衛生安全防控體系帶來(lái)前所未有的挑戰,一次近乎極限的壓力測試。廣東,又一次用“硬核”行動(dòng)交出答卷。

  真金白銀,讓參保患者“零負擔”

  全力戰“疫”,救治當先。這是一場(chǎng)關(guān)乎生命的較量,在突發(fā)疫情面前,醫保部門(mén)以對人民群眾生命安全和身體健康高度負責的精神,努力確保患者不因費用問(wèn)題得不到及時(shí)救治,確保定點(diǎn)醫療機構不因費用影響救治。

  廣東省在全國率先將新冠肺炎確認疑似患者和篩查對象在發(fā)熱門(mén)診發(fā)生的醫療費用納入特殊醫保報銷(xiāo)政策,并連續印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控相關(guān)工作的緊急通知》《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫藥服務(wù)管理工作的通知》《廣東省醫療保障局關(guān)于積極做好新冠肺炎疫情防控醫療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作的通知》(粵醫保發(fā)〔2020〕7號)。

  出臺“五個(gè)全部”政策,明確將確認疑似和確診為新冠肺炎參保患者的全部醫療費用、全部疾病治療費用、全部治療過(guò)程費用、全部醫療機構產(chǎn)生的費用,全部納入醫保基金支付范圍并與醫療機構按項目付費并單列結算。

  最大限度提高參保人醫保待遇水平,全力支持患者救治。對確認疑似和確診參保患者,其在醫療機構門(mén)診、住院診療使用藥品和醫療服務(wù)項目發(fā)生的醫療費用(含合并癥、并發(fā)癥等),不設個(gè)人先自付比例,取消基本醫療保險起付標準,按一級醫療機構住院報銷(xiāo)比例支付,進(jìn)一步提高保障水平。

  將疫情期間,新冠肺炎篩查對象在發(fā)熱門(mén)診發(fā)生的符合胸部CT篩查工作方案的醫療費用,按規定全部臨時(shí)納入醫保基金支付范圍,消除篩查對象對檢查費用的疑慮,對“早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療”抑制疫情的擴散和蔓延,保護絕大多數人,發(fā)揮了重要作用。

  明確在工傷認定前由醫保基金先行支付疫情防控一線(xiàn)工作人員醫療費用,待其認定工傷后,再與工傷保險基金結算,消除廣大疫情防控一線(xiàn)工作人員的后顧之憂(yōu);

  異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門(mén)先行墊付,疫情結束后全國統一組織清算;

  ……

  特事特辦,廣東推出一系列超常規的特殊時(shí)期醫療保障政策舉措,實(shí)現篩查對象、確認疑似和確診參保患者救治保障的“全覆蓋”。綜合保障后,參保患者就醫醫保基金支付率達到了90%,符合規定的篩查對象、確認疑似和確診患者個(gè)人負擔部分由財政予以補助,不需要報銷(xiāo),個(gè)人無(wú)需支付,真正實(shí)現患者“零負擔”。

  與此同時(shí),各級醫保經(jīng)辦機構提高醫保基金預付額度,開(kāi)通專(zhuān)項基金下?lián)芡ǖ溃谝粫r(shí)間向定點(diǎn)救治醫療機構撥付醫保預付金,2月17日前,廣東已向全省定點(diǎn)救治醫療機構撥付醫保基金21.05億元,有效確保醫療機構救治經(jīng)費“零壓力”。

  廣州參保人陳某(化名),因確診新冠肺炎住院治療,在定點(diǎn)收治醫療機構治療,醫療總費用約22.9萬(wàn),根據抗疫期間的特殊醫保政策,醫保統籌基金合計已為其支付90%的治療費用,約20.6萬(wàn)元。目前,此參保人已經(jīng)轉至其他醫院的繼續治療,后續治療的費用,也將按照疫情防控期間的特殊醫保政策執行。

  實(shí)實(shí)在在的惠民保障措施,讓患者感受到了政府的窩心,也為全面打贏(yíng)疫情防控人民戰爭、總體戰、阻擊戰凝聚了人心和力量。

  綠色通道,讓防控藥品“供應足”

  同疫情賽跑,與病魔較量,救治藥品,一刻也不能等!急事急辦,廣東醫保鉚足全力,為疫情防控藥品供應保障構筑“防護墻”。

  疫情所需的新藥品和醫用耗材,第一時(shí)間在各采購平臺補充增加,新獲批的所有新冠肺炎病毒檢測試劑盒,均已在省藥品交易平臺掛網(wǎng),廣東成為全國在線(xiàn)交易平臺品種最多的省份,累計全省出庫218.3萬(wàn)人份;

  1月23日至3月13日,全省三個(gè)采購平臺共完成全省4千多家醫療機構藥品采購訂單近59.01萬(wàn)張,采購金額58.9億元;

  每日動(dòng)態(tài)監測近5000條數據信息,日均向地市反饋采購供應及配送數據400多條信息;

  1月23日至3月13日,全省三個(gè)采購平臺共確認3千多家醫療機構發(fā)送的疫情防控藥品采購訂單4.68萬(wàn)張,采購金額5.96億元。

  ……

  一串串看似簡(jiǎn)單的數字背后,是廣東醫保百分百的努力:全天候保障藥品的正常交易和藥品供應暢通,加強藥品耗材供應和價(jià)格監測,開(kāi)通疫情防控藥品采購“綠色通道”,主動(dòng)對接疫情所需的新藥品和醫用耗材,蘊藏著(zhù)為抗“疫”輸送充足“彈藥”的廣東擔當與力量。

  遠程醫療,讓群眾“少跑腿”“防感染”

  對于普通感冒發(fā)熱、咳嗽患者、慢性病患者來(lái)說(shuō),如何少出門(mén)、不斷藥,放心度過(guò)疫情期?這也是備受公眾關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。

  2月2日,國家醫保局發(fā)布放寬慢性病處方藥用量的通知,廣東響應迅速,明確實(shí)施醫保“長(cháng)處方”政策,對高血壓、糖尿病等慢性病患者,支持診治醫生將處方用量放寬至3個(gè)月,保障參保患者長(cháng)期用藥需求。

  2月28日,廣東省醫療保障局出臺“三個(gè)支持”措施,將在經(jīng)衛生健康管理部門(mén)批準開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的互聯(lián)網(wǎng)復診的網(wǎng)上就診診查費和藥品費用,均納入醫保統籌基金支付范圍,普通門(mén)診診查費線(xiàn)上線(xiàn)下同價(jià),進(jìn)一步強化門(mén)診慢性病就醫用藥保障工作。

  廣東省人民醫院、廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院等多家醫院陸續開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)復診業(yè)務(wù),患者足不出戶(hù),高血壓、冠心病、糖尿病等常見(jiàn)慢性病人,通過(guò)線(xiàn)上復診開(kāi)方、藥品配送到家的互聯(lián)網(wǎng)就醫方式,無(wú)論自費還是醫保,都可以在家續方拿藥。

  除了遠程在線(xiàn)醫療外,廣東還鼓勵適當延長(cháng)2019年度醫藥費用醫療保障服務(wù)窗口報銷(xiāo)時(shí)限,減少疫情期間人員流動(dòng)。深圳市醫保局及早行動(dòng),做實(shí)做細,明確延長(cháng)醫療報銷(xiāo)業(yè)務(wù)的申請時(shí)限,在2019年產(chǎn)生醫療費用的參保人,可持票據等資料在疫情結束后的1年內申請報銷(xiāo);辦理了血液透析門(mén)診大病登記的參保人,在2020年1月23日前已辦理血液透析外出備案手續的,給予延長(cháng)備案時(shí)間至2020年6月30日。

  繳費優(yōu)惠,讓復工企業(yè)“有后援”

  疫情防控關(guān)乎生命健康,復工復產(chǎn)關(guān)系經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展大計。作為常住人口超過(guò)1.1億的經(jīng)濟大省,也是人口流動(dòng)第一大省,企業(yè)復工復產(chǎn)是廣東戰“疫”的另一個(gè)開(kāi)始。

  春已至,疫未休。抗擊疫情沒(méi)有暫停鍵,醫保服務(wù)一刻也不能“打烊”,廣東籌資和服務(wù)兩手抓,用實(shí)招硬招為企業(yè)復工復產(chǎn)“排障”:

  受疫情影響職工醫保繳費壓力大?廣東醫保聯(lián)同稅務(wù)等部門(mén),綜合施策,降低用人單位醫保繳費負擔,預計可為企業(yè)減負422億,有力促進(jìn)企業(yè)減負、穩崗、擴就業(yè)。

  “減”!對職工醫保單位繳費部分減半征收。2020年2月至6月,職工醫保統籌基金累計結余可支付月數大于6個(gè)月的統籌地區,職工醫保單位繳費部分可減半征收。

  “降”!繼續實(shí)施職工醫保階段性降費政策。2020年1月,2020年7月至2021年4月,職工醫保統籌基金累計結余可支付月數大于9個(gè)月的統籌地區,可繼續執行階段性降費政策,職工醫保單位繳費費率降低0.5個(gè)百分點(diǎn)。

  “延”!允許延期繳納職工醫保(含生育保險)費。無(wú)法按時(shí)繳納基本職工醫保費的企業(yè),允許延期至疫情解除后三個(gè)月內補辦補繳,免收滯納金,不影響參保人員享受待遇;

  現場(chǎng)辦理醫保繳費人員流動(dòng)風(fēng)險大?網(wǎng)站、微信公眾號、小程序,各種線(xiàn)上“非接觸式”途徑都可辦理醫療保險參保登記、繳費等日常業(yè)務(wù),廣東醫保服務(wù)“不見(jiàn)面”,凡可通過(guò)網(wǎng)上辦理的事項,一律不要求到經(jīng)辦大廳現場(chǎng)辦理;

  ……

  利好消息接二連三,暖心措施紛紛落地,切實(shí)減輕企業(yè)用工成本,為企業(yè)安心復產(chǎn)、穩定就業(yè)掃除障礙,吃下“定心丸”。

  沒(méi)有一個(gè)冬天不能逾越,沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì )到來(lái)。廣東醫保政策措施緊鑼密鼓推出,助力全民戰“疫”共克時(shí)艱。櫻花將燦,霧盡風(fēng)暖,我們相信,終將聽(tīng)到疫情阻擊戰勝利的好消息。


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