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廣東省醫療保障局召開(kāi)2019年度工作總結大會(huì ):努力推動(dòng)醫療保障工作高質(zhì)量發(fā)展

時(shí)間 : 2020-01-20 18:30:18 來(lái)源 : 本網(wǎng)
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  1月20日下午,省醫療保障局召開(kāi)2019年度工作總結大會(huì ),貫徹落實(shí)省委十二屆七次、八次、九次全會(huì )精神以及全國醫療保障工作會(huì )議精神,總結2019年工作,部署2020年工作任務(wù)。黨組書(shū)記、局長(cháng)肖學(xué)作工作報告。

  會(huì )議指出,2019年,廣東省醫療保障局落實(shí)省委省政府和國家醫保局的決策部署,按照省委“1+1+9”工作部署,持續推進(jìn)醫療保障重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節改革工作,積極構建醫療保障工作體系和工作機制,醫療保障工作邁入了嶄新的發(fā)展階段,取得顯著(zhù)成效。一是醫療保障制度越來(lái)越公平。多管齊下,從參保機制、籌資機制、待遇保障機制等方面,解決區域發(fā)展不平衡、城鄉發(fā)展不平衡的問(wèn)題。2019年,廣東全面推進(jìn)生育保險和職工醫保合并實(shí)施,進(jìn)一步擴大生育保險覆蓋面,減輕企業(yè)負擔,盤(pán)活兩項基金,提升保障能力。把公費醫療制度送入歷史,融入全民醫保體系,啃下了多年想啃而沒(méi)有啃下的硬骨頭。積極推進(jìn)醫療救助市級統籌工作,在地級市層面統一醫療救助和“二次救助”的比例、救助標準,規范救助機制,提升服務(wù)水平,加大醫療救助托底保障力度。二是醫療保障的內容和范圍越來(lái)越全面。我省參保人可報銷(xiāo)抗癌藥擴大到115種。廣州、深圳試點(diǎn)的藥品集中采購,在2019年底擴大到全省范圍,藥品價(jià)格進(jìn)一步降低。更多救急救命的好藥被納入醫保目錄,目前,2019年版廣東省醫保藥品目錄共有西藥和中成藥3004個(gè),97個(gè)通過(guò)國家談判藥品及其仿制藥均納入報銷(xiāo)。出臺《城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥范圍和醫保支付標準》涵蓋192個(gè)糖尿病、高血壓藥品,納入門(mén)診報銷(xiāo),并提高報銷(xiāo)比例,進(jìn)一步減輕患者用藥負擔。為貧困人口構筑起“基本醫療保險、大病保險、醫療救助”三重醫療保障網(wǎng)。2019年,廣東降低并統一大病保險起付線(xiàn),原則上按本市上一年度城鄉居民人均可支配收入的50%確定。將大病保險政策范圍內支付比例從不低于50%提高至不低于60%,進(jìn)一步減輕大病患者醫療費用負擔。對經(jīng)基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷(xiāo)后,貧困人口個(gè)人負擔的總醫療費用仍然過(guò)重影響基本生活的貧困人口,給予“二次救助”。三是醫療保障結算越來(lái)越方便。在異地就醫醫保直接結算的基礎上,2019年9月20日,全省全面實(shí)現將醫療救助納入“一站式”結算,貧困患者在本地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫院住院實(shí)行先診療后付費,取消農村貧困患者住院押金,醫療費用由醫療機構墊付并與醫保、救助經(jīng)辦管理機構直接結算,貧困患者只需在出院時(shí)支付醫療費用的自付部分。根本上解決困難群眾異地就醫“墊資”和報銷(xiāo)“跑腿”難題。推廣醫保電子憑證。廣東已有近300萬(wàn)參保人激活了醫保電子憑證,全省超過(guò)10000家醫院、社康、藥店支持醫保電子憑證掃碼及診間支付功能。四是醫保基金監管和運用越來(lái)越高效。運用智能手段加大基金監管力度。截至2019年底,廣東有19個(gè)市建設了醫保智能監控審核系統;19個(gè)市引入第三方服務(wù)參與基金監管,有效遏制欺詐騙保違法行為。2018年廣東在全國率先全面實(shí)施按病種分值付費的基礎上,全面梳理按病種分值付費理論和實(shí)踐經(jīng)驗,提供8512個(gè)病種參考范圍(包括831個(gè)基層病種),指導各市規范開(kāi)展按病種分值付費工作。未來(lái)廣東將穩步推進(jìn)基本醫療保險省級統籌工作,逐步實(shí)現基本醫療保險基金管理、參保繳費、待遇標準、醫療服務(wù)管理、信息系統、經(jīng)辦管理“六統一”,進(jìn)一步提升醫保基金的使用效率。五是醫療保障經(jīng)辦管理越來(lái)越順暢。積極推動(dòng)醫保經(jīng)辦機構的設立,精心組織省醫保中心籌建工作,2020年1月1日掛牌成立后,省醫保中心加快推進(jìn)醫保惠民利民政策落地,推動(dòng)經(jīng)辦服務(wù)水平再上新臺階,樹(shù)立“惠民醫保”新標桿,打造“智慧醫保”新高地,擦亮“陽(yáng)光醫保”新品牌,推進(jìn)醫療保障領(lǐng)域治理體系和治理能力現代化建設,全力服務(wù)好經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。

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  會(huì )議強調,2020年是全面建成小康社會(huì )和“十三五”規劃的收官之年。醫療保障部門(mén)要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,響應總書(shū)記“只爭朝夕、不負韶華”的號召,認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院以及省委省政府決策部署。大力加強醫療保障干部隊伍建設,打造忠誠醫保;努力構建廣東特色醫療保障制度體系,打造民心醫保;大力推進(jìn)醫療保障法治化建設工作,打造法治醫保;全面推進(jìn)醫療保障信息化建設,打造智慧醫保;加強醫保經(jīng)辦服務(wù)體系建設,打造便民醫保。貫徹新發(fā)展理念,努力推動(dòng)我省醫療保障事業(yè)再上新臺階。

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  省醫保局領(lǐng)導班子成員,局機關(guān)各處室,省醫保中心全體干部職工參加會(huì )議。


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