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中山市“三電子兩支付”深化應用不斷提升醫保治理能力

時(shí)間 : 2023-11-20 09:17:49 來(lái)源 : 中山市醫保局
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  為進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,為參保企業(yè)和群眾提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫保服務(wù),中山市醫保局推進(jìn)數字轉型,全力做好“三電子兩支付”推廣應用,使參保群眾充分認識電子醫保卡的便民、利民、惠民作用,為醫保改革發(fā)展賦能助力,提升醫保公共服務(wù)水平。

  一、醫保電子憑證開(kāi)足“碼”力。中山市醫保局將推廣使用醫保電子憑證工作連續兩年列入“十件民生實(shí)事”,目前已有超236萬(wàn)參保人開(kāi)通醫保電子憑證,激活率達到73.5%。330多家定點(diǎn)醫療機構和1100多家定點(diǎn)零售藥店已開(kāi)通醫保電子憑證便捷支付,開(kāi)通率達到98%。此外10家三級定點(diǎn)醫療機構、11家二級定點(diǎn)醫療機構和5家一級定點(diǎn)醫療機構已開(kāi)通醫保電子憑證線(xiàn)上支付,實(shí)現掌上一鍵醫保結算,大大減少排隊繳費的麻煩。目前通過(guò)醫保電子憑證累計結算200多萬(wàn)筆,不斷方便參保群眾就醫購藥,實(shí)現“一碼在手醫保無(wú)憂(yōu)”。

  二、電子處方流轉打造“全鏈條”就醫購藥服務(wù)。中山市作為全省電子處方流轉全流程服務(wù)的試點(diǎn)城市,力爭2023年8月底前,初步完成電子處方流轉服務(wù)平臺落地應用,全面帶動(dòng)醫保公共服務(wù)的升級。現階段中山市以中山市中醫院為首批試點(diǎn)醫院,電子處方流轉工作預計在7月底前能完成測試,基本可以實(shí)現參保人在兩定機構開(kāi)處方、選藥店、結算支付、配送取藥等全鏈條就醫購藥服務(wù)。

  三、電子結算憑證大大提升安全性。為貫徹落實(shí)《關(guān)于全面推行醫療收費電子票據管理改革的通知》文件要求,中山市所有公立定點(diǎn)醫療機構均實(shí)現電子結算憑證,患者結算后用手機即可輕松獲取“電子發(fā)票”。實(shí)時(shí)查詢(xún),方便保存,為參保人提供極大便利。同時(shí),能杜絕假票和“克隆”票,可規避遺失、損壞的風(fēng)險,安全性大大提升。

  四、移動(dòng)支付推動(dòng)醫保線(xiàn)上結算。市人民醫院率先開(kāi)通醫保移動(dòng)支付,參保人在微信端綁定社保卡,只要激活了醫保電子憑證便可實(shí)現全流程線(xiàn)上支付,真正實(shí)現了省時(shí)、省心、省排隊。中山市小欖人民醫院等正加緊進(jìn)行實(shí)現國標版移動(dòng)支付。

  五、信用支付減輕群眾墊資負擔。惠民信用就醫用于市民在醫療機構門(mén)診就醫時(shí)自費部分的費用墊付,通過(guò)“信用+無(wú)感”支付,徹底免除用戶(hù)在醫療機構的所有診間支付環(huán)節,實(shí)現“先看病、后付費”的就醫體驗,現中山市坦洲人民醫院已上線(xiàn)。參保人獲取就醫專(zhuān)項信用額度后,銀行根據醫院、醫保或騰訊等系統推送的用戶(hù)個(gè)賬部分金額或自費需繳金額,在信用額度內代為無(wú)感墊付,從根本上解決掛號時(shí)間長(cháng)、候診時(shí)間長(cháng)、交費時(shí)間長(cháng)、診斷時(shí)間短的“三長(cháng)一短”難題。


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