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　　河源市醫保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，密切關(guān)注群眾訴求，將推動(dòng)異地就醫直接結算服務(wù)作為重大的民生工程、重要的民心工程來(lái)抓，推進(jìn)異地就醫直接結算的各項工作任務(wù)落地生根、開(kāi)花結果，實(shí)現了異地可直接結算項目、定點(diǎn)醫療機構和參保人群的“三個(gè)全覆蓋”，實(shí)現了省內跨市就醫的“四個(gè)率先”，全面提升異地就醫服務(wù)能力，讓群眾在異鄉更有“醫靠”，提升人民群眾異地就醫結算的獲得感、安全感。

　　一、以政策先行為切入點(diǎn)，全面提升群眾異地就醫直接結算獲得感。河源市醫保局堅持政策優(yōu)化集成、管理規范統一，業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，服務(wù)高效便捷，在充分調研和廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)的基礎上，深化異地就醫直接結算改革，于2022年12月實(shí)施臨時(shí)異地就醫人員和異地生育就醫人員免備案可直接結算，切實(shí)減輕了參保群眾“跑腿墊資”負擔，持續提升參保群眾異地就醫直接結算的獲得感和滿(mǎn)意度。

　　二、以信息支撐為關(guān)鍵點(diǎn)，全面推動(dòng)醫療機構上線(xiàn)異地就醫直接結算服務(wù)。河源市醫保局充分依托國家醫保信息平臺的強大功能，在實(shí)現省內、跨省住院費用直接結算服務(wù)的基礎上，先后推動(dòng)定點(diǎn)醫療機構上線(xiàn)了省內和跨省異地普通門(mén)診、門(mén)診特定病種、生育醫療費用直接結算服務(wù)，目前，河源市定點(diǎn)醫療機構有183家，均開(kāi)通了省內和跨省異地住院、普通門(mén)診以及省內門(mén)特醫療費用直接結算服務(wù)，開(kāi)通率均達100%；133家定點(diǎn)醫療機構開(kāi)通跨省異地門(mén)特醫療費用直接結算服務(wù)，開(kāi)通率達72.7%；有21家定點(diǎn)醫療機構實(shí)現了省內生育醫療費聯(lián)網(wǎng)結算服務(wù)，開(kāi)通率達100%。同時(shí)市外參保群眾到河源市183家定點(diǎn)醫療機構就醫看病，無(wú)論是住院，還是普通門(mén)診、門(mén)診特定病種都能方便享受到直接結算服務(wù)。

　　三、以宣傳引導為著(zhù)力點(diǎn)，全面提升異地就醫直接結算政策和經(jīng)辦流程的知曉度。河源市醫保局在開(kāi)展異地就醫直接結算集中宣傳月活動(dòng)期間，編制了《河源市異地就醫政策宣傳海報》《河源市異地就醫相關(guān)問(wèn)答指引》，通過(guò)印制發(fā)放異地就醫政策和經(jīng)辦宣傳展架、海報和宣傳折頁(yè)，在二級及以上定點(diǎn)醫療機構建設醫保宣傳大廳，開(kāi)展進(jìn)社區、進(jìn)醫院活動(dòng)，以及通過(guò)新聞媒體、微信公眾號、自媒體、LED宣傳屏等途徑開(kāi)展豐富多彩的宣傳月活動(dòng)，營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍，切實(shí)提高了異地就醫政策和經(jīng)辦流程的知曉度。據統計，全市110個(gè)醫保經(jīng)辦大廳（窗口）、183家定點(diǎn)醫院、1064家定點(diǎn)藥店、353個(gè)銀行網(wǎng)點(diǎn)、36個(gè)大病保險承保公司網(wǎng)點(diǎn)等場(chǎng)所擺放異地就醫宣傳展架1800個(gè)、張貼宣傳海報1萬(wàn)張，發(fā)放宣傳折頁(yè)65萬(wàn)份，在新聞媒體、微信公眾號、自媒體、LED宣傳屏開(kāi)展為期一個(gè)月的滾動(dòng)宣傳，在全社會(huì )全面營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍，切實(shí)提高了異地就醫政策和經(jīng)辦流程的知曉度。

　　四、以?xún)?yōu)化服務(wù)為落腳點(diǎn)，全面打通異地就醫直接結算的堵點(diǎn)。一是加強與河源市參保人異地就醫主要城市的廣州、惠州、梅州等市醫保經(jīng)辦機構的聯(lián)系，建立了即時(shí)協(xié)調響應機制，對未能結算的異地就醫費用即時(shí)響應對接，遠程查因解決異地就醫不能直接結算問(wèn)題。二是到各家定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展現場(chǎng)蹲點(diǎn)調研，認真查找和整改異地參保群眾就醫直接結算存在的問(wèn)題，全力打通異地就醫直接結算堵點(diǎn)。三是推動(dòng)定點(diǎn)醫療機構加快完成讀卡器設備更代升級和移動(dòng)支付改造等信息化工作，為參保群眾異地就醫直接結算服務(wù)提供信息化支撐。