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惠州打造基層醫保經(jīng)辦服務(wù)“示范點(diǎn)”主動(dòng)答卷“百千萬(wàn)工程”

時(shí)間 : 2023-10-16 12:53:59 來(lái)源 : 惠州市醫保局
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  惠州市醫保局聚集群眾在醫保領(lǐng)域最關(guān)心最直接最現實(shí)的問(wèn)題,在全市范圍高質(zhì)量打造基層醫保經(jīng)辦服務(wù)“示范點(diǎn)”,以點(diǎn)帶面探索推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)城鄉一體化格局,打通醫保服務(wù)基層“最后一公里”,讓群眾享有高質(zhì)量醫療保障服務(wù),為惠州答好實(shí)施“百千萬(wàn)工程”高分答卷作出醫保貢獻。

  一、推進(jìn)四級醫保經(jīng)辦服務(wù)“一體化”。將“示范點(diǎn)”建設作為全市醫保工作重點(diǎn)項目,通盤(pán)布局選點(diǎn),實(shí)地督導推進(jìn),主動(dòng)補村級經(jīng)辦服務(wù)的“留白”短板,一體推進(jìn)市縣鎮村四級醫保經(jīng)辦服務(wù)體系建設。全市現已建成村級基層示范點(diǎn)16個(gè),各縣(區)至少建成1個(gè),優(yōu)先選擇工業(yè)發(fā)達或地處偏遠的鄉村進(jìn)行示范建設,通過(guò)更好服務(wù)流動(dòng)人口、村居老弱人員等醫保需求集中人群,擴大示范帶動(dòng)效應,示范點(diǎn)每月共受理業(yè)務(wù)超500件、接待咨詢(xún)群眾超8000人次。依托鎮、村黨群服務(wù)中心,實(shí)現醫保服務(wù)有“專(zhuān)區”、受理辦理有“專(zhuān)窗”、引導辦事有“專(zhuān)員”,村居群眾醫保辦事實(shí)現“就近辦”“便利辦”。對通過(guò)驗收的示范點(diǎn)加掛“醫保經(jīng)辦便民服務(wù)示范點(diǎn)”牌匾,讓村居群眾直觀(guān)感受醫保服務(wù)貼近身邊。站點(diǎn)建設、經(jīng)辦服務(wù)開(kāi)展等工作初步形成可復制的經(jīng)驗,為下一步基層經(jīng)辦站點(diǎn)全面覆蓋、實(shí)現“醫保服務(wù)村村通”打下良好基礎。

  二、高標準打造智慧型服務(wù)“新站點(diǎn)”。目前,全省統一的39項醫保服務(wù)事項中,惠州下放基層經(jīng)辦權限事項18項,做到應放盡放(未下放事項均為鎮村不涉及或審核風(fēng)險暫不可控業(yè)務(wù)),居民參保登記和變更、門(mén)診選點(diǎn)登記等高頻服務(wù)事項全部在基層黨群服務(wù)中心窗口可辦。同時(shí),通過(guò)配備線(xiàn)上辦事信息化設備、自助服務(wù)終端機器等,推動(dòng)醫保智慧服務(wù)下基層。“灣區通”“粵智助”自助服務(wù)終端上線(xiàn)事項逐步擴大,異地就醫備案、出具《參保憑證》等高頻事項在家門(mén)口即可自助辦理。在醫保服務(wù)專(zhuān)區設立引導員,手把手教會(huì )群眾使用線(xiàn)上辦事設備或智能手機辦事,推動(dòng)“線(xiàn)上辦”“指尖辦”惠及更多人群。

  三、貼近基層群眾需求提供“心服務(wù)”。示范點(diǎn)立足服務(wù)對象的急難愁盼問(wèn)題,提供個(gè)性化暖心服務(wù),讓群眾更有醫保獲得感幸福感。一是打造醫保政策宣傳基層陣地。統一設置標識標牌,制作醫保服務(wù)事項清單、線(xiàn)上辦事指引、醫療救助指引等宣傳展板、折頁(yè),將醫保政策解讀和就醫指引送上門(mén),受到群眾歡迎。二是開(kāi)展幫辦代辦事項服務(wù)。通過(guò)代收參保人資料、區域間郵寄等方式,實(shí)現個(gè)賬金額一次性支取、門(mén)診住院費用報銷(xiāo)等事項“跨區域受理”“全市通辦”,免除群眾奔波。三是加強基層經(jīng)辦人員專(zhuān)業(yè)化培訓。確保下放基層經(jīng)辦事項順暢承接,指引群眾辦事、解答群眾咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)精準。四是升級站點(diǎn)便民功能。投入資金升級示范點(diǎn)硬件設施,站點(diǎn)標識清晰、整潔有序,提供適老化服務(wù),得到辦事群眾稱(chēng)贊滿(mǎn)意。


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