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　　為貫徹落實(shí)國家、省有關(guān)醫保待遇清單制度，公平適度保障人民群眾醫保權益，揭陽(yáng)市醫保局科學(xué)分析、合理統籌，出臺實(shí)施新版《揭陽(yáng)市職工基本醫療保險實(shí)施辦法》（下稱(chēng)《辦法》），有力推動(dòng)本市職工醫保制度更加成熟定型，保證醫保基金運行安全和制度可持續發(fā)展。

　　一、加強組織領(lǐng)導，抓緊抓早部署。揭陽(yáng)市醫保局主要領(lǐng)導高度重視、提早部署、靠前指揮，自覺(jué)提高政治站位并主動(dòng)向市政府主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導請示匯報，按照“確定基本保障內涵，厘清待遇支付邊界，明確政策調整權限，規范決策制定流程”要求，全面梳理并科學(xué)調整待遇政策，將迅速研究制定《辦法》作為落實(shí)醫保待遇清單制度的“小切口”，在職工醫保領(lǐng)域“實(shí)現決策權限清晰合規、制度體系統一規范、保障標準合理均衡”率先取得突破。

　　二、細化制度措施，完善保障框架。《辦法》立足本市醫保制度框架實(shí)際，緊扣國家、省醫保待遇清單制度要求，對有關(guān)政策措施進(jìn)行細化，確保職工醫保制度更加科學(xué)合理、公平適度、成熟定型。一是實(shí)施門(mén)診共濟。通過(guò)對醫保個(gè)人賬戶(hù)和統籌基金的資金結構調整，置換出部分資金用于“門(mén)診共濟”，將個(gè)人賬戶(hù)保障范圍進(jìn)一步延伸到父母、配偶、子女，盤(pán)活沉積的個(gè)人賬戶(hù)資金，同時(shí)提高職工普通門(mén)診待遇，實(shí)現社會(huì )“大共濟”，減輕參保職工門(mén)診醫療費用負擔。二是統一繳費年限。采取逐年調整的方式，逐步達到省定職工醫保累計繳費年限統一標準。三是細化參保政策。明確靈活就業(yè)人員參保規范，設定待遇享受等待期，確保政策實(shí)施的可操作性和可持續性。

　　三、精準解讀政策，引導合理預期。圍繞《辦法》新修內容和醫保待遇清單制度內容，揭陽(yáng)市醫保局精心撰寫(xiě)《揭陽(yáng)市職工基本醫療保險實(shí)施辦法之靈活就業(yè)人員參保話(huà)你知》《揭陽(yáng)市職工基本醫療保險實(shí)施辦法之門(mén)診共濟知多少》等群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的解讀文章，采用多種方式在官網(wǎng)、官微、電視臺等多個(gè)平臺進(jìn)行宣傳，營(yíng)造良好輿論氛圍。對揭陽(yáng)“急難愁盼我來(lái)辦”網(wǎng)上群眾工作平臺留言、12345市民熱線(xiàn)問(wèn)題等，編寫(xiě)統一解答口徑，主動(dòng)回應群眾關(guān)切，合理引導社會(huì )預期。

　　四、堅持黨建引領(lǐng)，提升服務(wù)質(zhì)效。揭陽(yáng)市醫保局堅持黨建引領(lǐng)，牢固樹(shù)立以人民為中心的服務(wù)理念，對接醫保服務(wù)有關(guān)單位組成黨建聯(lián)盟，創(chuàng )新斬破部門(mén)壁壘，推動(dòng)黨建與醫保服務(wù)深度融合，精準對接新修職工醫保制度經(jīng)辦服務(wù)新要求，確保《辦法》施行同醫保信息系統運作無(wú)縫銜接、同頻共振。目前，包括職工醫保繳費、門(mén)診結算等在內的高頻醫保服務(wù)事項基本實(shí)現辦理時(shí)限縮短50%，共有25項醫保服務(wù)高頻事項“線(xiàn)上辦”，醫保業(yè)務(wù)辦理更加便民高效，人民群眾的醫保獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續。