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茂名市以五個(gè)關(guān)鍵詞抓好上半年醫保工作

時(shí)間 : 2022-11-07 12:29:10 來(lái)源 : 茂名市醫保局
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  一是以“擔當”護中心大局。突出做好疫情防控醫療保障,助力全市疫情防控大局。上半年全市醫保已按規定結算支付1.06億元;目前已結算接種人次1203.20萬(wàn)人次,結算支付5.46億元。二是以“托底”惠民生保障。截至6月底,茂名市基本醫保參保人數627.1萬(wàn)人,實(shí)現“應保盡保”。大病保障能力繼續提升,上半年享受城鄉居民大病保險待遇11.5萬(wàn)人次,大病保險賠付金額2.26億元。持續增強醫療救助能力,全市已實(shí)施門(mén)診及住院醫療救助合計22.4萬(wàn)人次,醫療救助基金合計支出1.3億元。三是以“攻堅”破改革困局。常態(tài)化推動(dòng)藥品耗材集中采購,推動(dòng)國家談判藥品惠及有需要的患者。截至6月底國談藥品醫保報銷(xiāo)26.12萬(wàn)人次,醫保支付金額1.93億元。完成心臟移植等96個(gè)項目修訂定價(jià),滿(mǎn)足群眾醫療服務(wù)需求。 深入推進(jìn)醫保電子憑證推廣應用,目前激活人數超過(guò)390萬(wàn)人,激活率63.77%(全省排名第8)。四是以“嚴管”守基金底線(xiàn)。上半年,全市共檢查定點(diǎn)醫藥機構874家,處理定點(diǎn)醫藥機構198家,自查自糾退款83家,共計退回及扣罰金額5165.53萬(wàn)元。開(kāi)展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng),上線(xiàn)《與法同行》電臺節目,線(xiàn)上線(xiàn)下相結合,多渠道、全方位開(kāi)展醫保基金監管政策法規宣傳。五是以“便捷”優(yōu)經(jīng)辦服務(wù)。通過(guò)加強醫保行風(fēng)建設,優(yōu)化簡(jiǎn)化群眾辦事環(huán)節,窗口服務(wù)效能進(jìn)一步提升。全市已有189家和155家定點(diǎn)醫療機構分別實(shí)現了省內和跨省就醫直接結算,共有178家和16家定點(diǎn)醫療機構分別開(kāi)通省內和跨省門(mén)診直接聯(lián)網(wǎng)結算。全面實(shí)現事項“市內通辦”和“線(xiàn)上申辦”,高頻事項實(shí)現“跨省通辦、省內通辦”“網(wǎng)上辦”“指尖辦”,讓群眾少跑腿成效明顯。


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