廣州市持續深化醫保領(lǐng)域“放管服”改革,聚焦群眾“急難愁盼”問(wèn)題,多措并舉推進(jìn)醫保治理創(chuàng )新,精準提升醫保服務(wù)水平。
一是優(yōu)化服務(wù)模式,“網(wǎng)上辦”更方便。依托廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng),實(shí)現 50 個(gè)子項、136 個(gè)辦理項“一網(wǎng)通辦”。深化國家醫保服務(wù)平臺 APP、粵醫保小程序等應用,“跨省通辦”“省內通辦”等醫保公共服務(wù)事項實(shí)現100%網(wǎng)上辦理。持續擴大異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算機構范圍,目前廣州已有 569 家定點(diǎn)機構開(kāi)通異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算功能。
二是打通數據壁壘,“智能辦”再提速。依托廣東省政務(wù)服務(wù)事項管理系統,35 項醫保公共服務(wù)事項實(shí)現電子證照“關(guān)聯(lián)用”。打通醫保、稅務(wù)、教育、人社等部門(mén)數據共享“中梗阻”,實(shí)現退休人員免個(gè)人申請辦理職工醫保參保人退休狀態(tài)修改業(yè)務(wù)免申即享“無(wú)感辦”,上半年共辦理狀態(tài)修改 1.1 萬(wàn)余人次。借助數字簽名、信息加密等技術(shù),推動(dòng) 6700 余家定點(diǎn)醫藥機構簽訂醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)。持續推廣醫保電子憑證應用,全市超 1000 萬(wàn)名參保人激活醫保電子憑證,實(shí)現從“卡時(shí)代”邁入“碼時(shí)代”。
三是拓展服務(wù)事項,“指尖辦”不打烊。目前已有 21項醫保服務(wù)上線(xiàn)“穗好辦”APP,選取量大面廣、適合自助辦理的6項個(gè)人高頻服務(wù)事項進(jìn)駐市自助終端監管平臺,目前共1518個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的銀行自助終端機可提供醫保查詢(xún)辦理服務(wù)。進(jìn)一步創(chuàng )新開(kāi)展就醫信用無(wú)感支付試點(diǎn),職工醫保參保人通過(guò)“云閃付”APP進(jìn)行授權簽約后到指定醫療機構就診,免除所有診間支付流程。
四是提升協(xié)同效能,“聯(lián)合辦”無(wú)縫隙。實(shí)行“綜合柜員制”,取消一批業(yè)務(wù)申請表,精簡(jiǎn)表格內容,推出異地就醫備案、自然人身后、嬰兒出生等3個(gè)“一件事”主題集成服務(wù),實(shí)現醫保業(yè)務(wù)“一窗口受理、一站式服務(wù)、一柜臺辦結”。推廣“醫保+稅務(wù)”業(yè)務(wù)聯(lián)辦,對醫保和稅務(wù)部門(mén)共同服務(wù)對象的13項高頻跨部門(mén)關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),全部實(shí)現醫保業(yè)務(wù)和社保繳費業(yè)務(wù)“一廳聯(lián)辦”“一窗聯(lián)辦”。
五是推進(jìn)服務(wù)下沉,“就近辦”在身邊。廣州全市實(shí)現醫保業(yè)務(wù)全城一體化通辦,實(shí)現城鄉居民參保登記、醫療救助對象醫療費用手工(零星)報銷(xiāo)等7個(gè)公共服務(wù)事項下沉至各鎮(街)。深化醫銀合作創(chuàng )新,與協(xié)議銀行合作共建一體化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),目前越秀、海珠、天河、從化、增城五區共8個(gè)銀行醫保服務(wù)點(diǎn)已啟動(dòng)為參保群眾提供簡(jiǎn)易業(yè)務(wù)咨詢(xún)、網(wǎng)辦和自助機操作指引、幫辦代辦等服務(wù)。
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