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　　醫保支付是控制醫保基金支出的閘門(mén)，是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫藥服務(wù)的關(guān)鍵，是發(fā)揮醫保基金戰略性購買(mǎi)作用的樞紐。中山在全省率先創(chuàng )新生育保險支付方式改革，聚焦民意，下足功夫，建立按定額、病種分值、項目結算的復合型支付方式，精準施治科學(xué)控費，有效提升醫保基金使用效率，助力國家開(kāi)放三胎政策平穩實(shí)施。

　　一、率先實(shí)施產(chǎn)前檢查全定額和門(mén)診計生手術(shù)定額結算

　　為最大程度保障廣大參保人合法權益，中山市醫療保障局從醫保層面控制產(chǎn)前檢查費用過(guò)快增長(cháng)，廣聽(tīng)民意，問(wèn)計于民，收集群眾和各方代表意見(jiàn)，綜合比對省內外產(chǎn)前檢查各種結算方式，針對不同級別醫療機構的綜合醫療服務(wù)水平，組織醫療專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)論證科學(xué)精算，率先在全省實(shí)行產(chǎn)前檢查全定額結算方式。此外，根據實(shí)際制定放取節育環(huán)術(shù)、流產(chǎn)術(shù)等8種門(mén)診計生手術(shù)結算額度，并規定如同時(shí)施行兩種或兩種以上門(mén)診計生手術(shù)的，只取計生定額中最高額度且按一個(gè)額度結算，讓職工享受更方便實(shí)惠的生育保險醫保待遇，同時(shí)有效提升醫保經(jīng)辦效率，促使醫療機構有效控費、醫療資源有效使用。

　　二、率先實(shí)施住院分娩和住院計生手術(shù)病種分值結算

　　2020年7月，中山市在全省率先實(shí)施激勵與懲戒并重的（市內）住院分娩和住院計生手術(shù)病種分值結算方式。科學(xué)確定共715個(gè)病種，分8個(gè)診治方式。2021年進(jìn)一步修訂病種分值，讓病種分值更加科學(xué)合理，推動(dòng)各級醫療機構醫藥服務(wù)更加公平可及。

　　三、對疑難重癥關(guān)聯(lián)剖宮產(chǎn)操作項目實(shí)施項目結算

　　產(chǎn)后大出血是分娩中一種嚴重的并發(fā)癥,為有效提升高危孕產(chǎn)婦救治成功率，中山市醫療保障局圍繞產(chǎn)后大出血等14個(gè)疑難重癥關(guān)聯(lián)剖宮產(chǎn)高精尖技術(shù)操作項目的住院費用實(shí)施項目結算，促進(jìn)產(chǎn)科高精尖技術(shù)發(fā)展，方便高危孕產(chǎn)婦在中山市就近救治。

　　四、多層次加強管理和宣傳，確保支付改革有效實(shí)施

　　一是通過(guò)視頻、現場(chǎng)培訓會(huì )等多種形式，培訓生育定點(diǎn)醫療機構新生育保險醫藥政策，要求生育定點(diǎn)醫療機構全面執行。二是聯(lián)合衛健、財政等部門(mén)發(fā)文進(jìn)一步規范中山市出生缺陷綜合防控項目和生育保險診療項目管理工作。三是要求醫保經(jīng)辦繼續加強產(chǎn)前檢查選點(diǎn)生效時(shí)間管理和加強政策宣傳，保證參保人享受生育醫療待遇。四是開(kāi)展產(chǎn)前檢查專(zhuān)項監管，確保支付改革出實(shí)效。