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　　汕尾市醫療保障局結合開(kāi)展黨史學(xué)習教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，緊扣“保基本、救大病、托底線(xiàn)”的目標要求，充分運用“數字政府”改革建設成果，依托汕尾“民情地圖”工作平臺，創(chuàng )新建立“大數據監測+網(wǎng)格化巡訪(fǎng)+精準化服務(wù)”工作機制，強化基本醫療保險、大病保險、醫療救助的綜合保障功能，促進(jìn)醫療保障制度和鄉村振興戰略協(xié)同發(fā)展、有效銜接，構建政府主導、多方參與的多層次醫療保障體系，為健全重特大疾病醫療保險和救助制度提供“汕尾模式”。

　　一、大數據動(dòng)態(tài)監測預警，實(shí)現“被動(dòng)救助”向“主動(dòng)救助”轉變

　　汕尾市醫保中心依托全國統一的醫療保障信息平臺，建立常態(tài)化監測機制，強化高額醫療費用支出預警監測，實(shí)施信息動(dòng)態(tài)管理，重點(diǎn)監測經(jīng)基本醫保、大病保險等支付后個(gè)人醫療費用負擔仍然較重的參保人員，做到及時(shí)預警。每月第一個(gè)工作日從系統中篩查出全市1年內醫療費用支出5萬(wàn)元以上（含5萬(wàn)元）但還未享受到醫療救助待遇的參保人作為巡訪(fǎng)對象，并將信息推送至汕尾市“民情地圖”應用推廣平臺，同步下發(fā)各縣（市、區）醫保經(jīng)辦機構排查跟進(jìn)。市民情地圖工作專(zhuān)班將名單信息與平臺“一標三實(shí)”信息進(jìn)行匹配，2021年10月至12月，分三批經(jīng)國家醫保信息系統導出符合條件人員信息5645條，分發(fā)至全市56個(gè)大網(wǎng)格、868個(gè)中網(wǎng)格、4592個(gè)小網(wǎng)格之中，通過(guò)網(wǎng)格化管理入戶(hù)排查重大病患者家庭經(jīng)濟財產(chǎn)狀況，篩查是否符合支出型醫療救助條件，形成大數據動(dòng)態(tài)監測的工作機制。

　　二、網(wǎng)格化巡訪(fǎng)核查，實(shí)現“粗放救助”向“精準救助”轉變

　　為確保重大疾病患者巡訪(fǎng)工作落實(shí)，汕尾市醫療保障局出臺《關(guān)于建立重大疾病巡訪(fǎng)醫保服務(wù)工作機制的通知》，將重大疾病患者巡訪(fǎng)工作納入當地民情地圖網(wǎng)格工作職責，進(jìn)行一體培訓、一體運行、一體考核。網(wǎng)格員根據各自網(wǎng)格劃分和工作職責，通過(guò)“釘釘”平臺手機端，對照巡查走訪(fǎng)任務(wù)中“關(guān)注人員”的重大疾病走訪(fǎng)對象名單，主動(dòng)上門(mén)巡訪(fǎng)，逐一開(kāi)展走訪(fǎng)核查，了解巡訪(fǎng)對象基本情況、需求和困難，核查提交巡訪(fǎng)家庭成員名下產(chǎn)權房屋、非居住用途不動(dòng)產(chǎn)、商事登記信息、金融資產(chǎn)人均金額等四個(gè)項目具體情況，經(jīng)初步評估符條件的，宣傳醫保政策，告知辦理流程，并為有需求的參保人協(xié)助辦理醫療救助申請。目前，匹配網(wǎng)格的5645名應訪(fǎng)對象已巡訪(fǎng)了5236人，巡訪(fǎng)率92.75%，經(jīng)巡訪(fǎng)有意愿申請醫療救助2266人。

　　陸豐市金廂鎮的林某華女士，2021年住院花費醫療總費用將近27萬(wàn)元，雖然前期獲得基本醫療保險報銷(xiāo)13.57萬(wàn)元、大病補充醫療保險報銷(xiāo)6.13萬(wàn)元，但治療費用及其他支出依然給薄弱的家庭經(jīng)濟帶來(lái)了極大壓力，網(wǎng)格員巡訪(fǎng)核查評估該戶(hù)符合醫療救助條件后，在鎮村干部協(xié)助下申請了最低生活保障，并落實(shí)醫療救助“一站式”結算，極大緩解了家庭經(jīng)濟壓力。實(shí)踐證明，建立網(wǎng)格化巡訪(fǎng)機制，對于全方位宣傳醫保政策，做好重特大疾病醫療保障，及時(shí)將符合條件的參保人納入醫療救助，起到了積極的促進(jìn)作用。

　　三、精準化服務(wù)群眾，實(shí)現“復雜繁瑣”向“便捷高效”轉變

　　結合當前汕尾市開(kāi)展“無(wú)證明城市”建設，汕尾市醫療保障局全面梳理醫療救助經(jīng)辦規程，實(shí)行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理，簡(jiǎn)化申請、受理、審核、審批、救助金給付流程，為群眾提供快捷、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。低保對象、特困人員等收入型醫療救助對象，直接納入“一站式”結算。因病致貧重大疾病患者等支出型醫療救助對象，由本人或者委托村（社區）“兩委”干部、網(wǎng)格員提出申請，僅需提交家庭戶(hù)籍信息及合規醫療費用的有效憑證，鎮街醫保經(jīng)辦機構受理后，通過(guò)省底線(xiàn)民生保障系統查詢(xún)其家庭財產(chǎn)狀況并出具核對報告，同時(shí)將入戶(hù)核查后符合救助條件的信息在國家醫保信息平臺錄入、審核，提交縣（市、區）醫保部門(mén)按有關(guān)規定組織抽查后審批，核準救助金額直接撥至救助對象個(gè)人賬戶(hù)，讓群眾足不出戶(hù)就能迅速享受醫療救助，提高結算服務(wù)便利性和基金使用安全性。