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梅州市推動(dòng)二次救助“一站式”結算有效解決醫療保障服務(wù)“最后一公里”問(wèn)題

時(shí)間 : 2021-12-15 09:43:41 來(lái)源 : 梅州市醫保局
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  黨史學(xué)習教育開(kāi)展以來(lái),梅州市醫療保障事業(yè)管理中心緊緊圍繞“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng),將黨史學(xué)習教育與為民辦實(shí)事結合起來(lái),聚焦困難群眾領(lǐng)域醫療保障工作,主動(dòng)作為,全力以赴,多舉措解決困難群眾醫療保障“最后一公里”問(wèn)題,持續提升群眾的獲得感、幸福感、安全感。

  一、加強部門(mén)聯(lián)動(dòng),精準鎖定“應救盡救”對象。在開(kāi)通了困難群眾中途參加城鄉居民醫保的“綠色通道”,困難群眾可隨時(shí)認定、隨時(shí)參保的同時(shí),與民政、鄉村振興等部門(mén)建立工作機制,落實(shí)專(zhuān)人負責,加強信息的比對和共享,及時(shí)掌握和更新困難人員有關(guān)信息,積極落實(shí)政府全額資助參保政策,動(dòng)態(tài)更新符合條件的困難人員身份標識,確保困難群眾醫療救助方面“應救盡救”。

  二、完善系統設置,實(shí)現二次救助“一站式”結算。梅州市醫保中心以上線(xiàn)國家醫保信息平臺為契機,通過(guò)梳理二次救助政策簡(jiǎn)表,制定二次救助“一站式”直接結算工作方案,終于在3月29日上線(xiàn)國家醫保平臺的同時(shí),實(shí)現了市內、市外定點(diǎn)醫療機構就醫的困難群眾二次救助“一站式”直接結算。據統計,自提高困難群眾醫療救助比例政策出臺至今,醫療救助資金環(huán)比多支出約4200多萬(wàn)元,醫保“鎮村一體化”試點(diǎn)鎮半年內已有400多人次的困難群眾在衛生站就醫,并享受了“基本醫療保險+大病保險+醫療救助”一站式結算。擴大試點(diǎn)范圍后,將有更多困難群眾得到家門(mén)口就醫得到“一站式”結算,群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠和便捷。

  三、優(yōu)化經(jīng)辦流程,切實(shí)提升醫保服務(wù)水平。梅州醫保中心以“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)為抓手,不斷理順經(jīng)辦體系和優(yōu)化醫保結算報銷(xiāo)流程,進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦事流程,深入推進(jìn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結算;推動(dòng)基本醫療、大病保險(職工補充)、醫療救助、二次救助實(shí)現同審同核同付,利用新平臺大數據共享功能,讓困難群眾“足不出村”即可享受醫療救助“一站式”結算,真正做到“信息多跑路,群眾少跑腿”。


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