深圳市政府全面開(kāi)展政務(wù)服務(wù)改革要求,特別在新冠肺炎疫情期間減少人員接觸流通,深圳市醫保中心自2020年起推行定點(diǎn)醫藥機構線(xiàn)上簽訂周期協(xié)議書(shū)。各定點(diǎn)醫藥機構對足不出戶(hù)即可線(xiàn)上辦理醫保周期簽約暨“不見(jiàn)面辦”簽訂醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)的公共服務(wù)體驗感好、評價(jià)高。
一、開(kāi)發(fā)新系統,操作簡(jiǎn)單方便。深圳市醫保中心在深入調研,明確需求基礎上,開(kāi)發(fā)新系統,將線(xiàn)上簽約設置為醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統中的一項業(yè)務(wù)功能。結合轄區屬地管理原則,將業(yè)務(wù)流程設計為四級:機構發(fā)起申請 -> 分中心受理 -> 分中心復核 -> 分局領(lǐng)導審核 -> 機構確定、簽署 -> 市中心確定、簽署,讓操作更簡(jiǎn)單方便。定點(diǎn)醫藥機構在醫保服務(wù)協(xié)議簽訂窗口期,可隨時(shí)登錄醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統申請、簽署協(xié)議書(shū)。系統自動(dòng)生成電子協(xié)議書(shū),醫保工作人員線(xiàn)上核對數據信息,無(wú)需進(jìn)行書(shū)寫(xiě)協(xié)議書(shū)等人工操作。
二、實(shí)地調研可行性、做好風(fēng)險管控。醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統直接與標準院進(jìn)行CA認證情況的校驗,確保電子簽名合法有效,保障協(xié)議書(shū)的法律效力。協(xié)議書(shū)服務(wù)項目和償付指標由系統自動(dòng)生成,降低人工數據填報的差錯率。系統實(shí)時(shí)記錄數據信息修改操作人員、修改內容和修改依據,生成修改記錄供后續業(yè)務(wù)人員和定點(diǎn)醫藥機構查看。
三、導入規范化操作,提升管理水平。協(xié)議書(shū)模板由市醫保中心導入,簽署完成后實(shí)時(shí)保存到醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統上,保證真實(shí)性。協(xié)議書(shū)保存在醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統中,安全可靠,查詢(xún)高效便捷。定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)信息由系統直接生成,減少書(shū)寫(xiě)、用章、郵寄等環(huán)節,提高簽約效率。
四、綜合施策,成效明顯評價(jià)高。多渠道開(kāi)展培訓、宣傳,保證參與各方了解相關(guān)工作流程和要求,確保線(xiàn)上簽約工作順利實(shí)施。2020年首次采用線(xiàn)上簽約方式,線(xiàn)上簽約率達到74%,2021年周期簽約中,線(xiàn)上簽約率高達85%。采用“不見(jiàn)面辦”簽訂醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)模式,提高了簽約效率、節省了人力資源,定點(diǎn)醫藥機構和各醫保分局對“不見(jiàn)面辦”簽約醫保協(xié)議書(shū)公共服務(wù)事項給予了“體驗好、效率高”的評價(jià)。
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