肇慶市醫保局努力推動(dòng)黨史學(xué)習教育走深走實(shí),將鞏固和擴大基本醫保覆蓋面夯實(shí)醫療保障制度,打擊欺詐騙保守護百姓“救命錢(qián)”列入“我為群眾辦實(shí)事”具體實(shí)踐任務(wù)。今年以來(lái),肇慶市重拳出擊,嚴查定點(diǎn)醫療機構欺詐騙保及違規使用醫保基金問(wèn)題,守護人民群眾“救命錢(qián)”。
一是持續開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項治理,對全市定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行全覆蓋檢查,截至2021年10月底,全市共檢查定點(diǎn)醫藥機構1027家,共處理違法違規機構222家,涉及違法違規金額合計10373.02萬(wàn)元,主動(dòng)公開(kāi)曝光271例。開(kāi)展“清零行動(dòng)”,對181.95萬(wàn)元違規金額予以追回。二是健全長(cháng)效機制,通過(guò)強化業(yè)務(wù)培訓,規范基金使用,完善內控制度,加強日常監管,開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)系列舉措,向醫療保障領(lǐng)域的欺詐騙保行為“亮劍”。三是充分發(fā)揮部門(mén)聯(lián)合懲戒優(yōu)勢,采取“上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)作、聯(lián)合檢查”的方法,抽調精干人員,集中力量、集中時(shí)間,聚焦分解住院、過(guò)度檢查等欺詐騙保行為,進(jìn)行專(zhuān)項檢查和飛行檢查。對專(zhuān)項檢查中查實(shí)的違法違規行為,從嚴、從重、從快處理,以達到強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的,有效遏制欺詐騙保行為。四是進(jìn)一步加大宣傳力度,集中開(kāi)展宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》活動(dòng),營(yíng)造知法守法濃厚氛圍。結合肇慶市2021年“慶百年?秀健康”惠民醫保作品征集大賽,以“關(guān)愛(ài)服務(wù)、政策宣傳”為著(zhù)力點(diǎn),進(jìn)行全方位、多維度、廣覆蓋的宣傳,進(jìn)一步提升醫保政策參與度、理解度和知曉率,營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保基金的良好氛圍。
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