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珠海醫保“有破有立”推動(dòng)口腔種植價(jià)格專(zhuān)項治理

時(shí)間 : 2023-08-04 08:59:59 來(lái)源 : 珠海市醫保局
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  口腔種植是缺牙修復的重要方式,隨著(zhù)生活水平提高和人口老齡化程度加深,種植牙需求快速增長(cháng)。動(dòng)輒過(guò)萬(wàn)的種植牙市場(chǎng)有待規范,群眾對口腔種植的高收費、宣傳虛假補貼、用低價(jià)廣告欺騙患者等問(wèn)題反映強烈。民之所盼,政之所向,珠海市醫療保障局按照國家、省部署,“有破有立”推動(dòng)口腔種植價(jià)格專(zhuān)項治理,單顆常規種植牙的醫療服務(wù)費用+種植體耗材費用+牙冠費用從治理前的平均1.2萬(wàn)元降至6000元左右,讓群眾享受有質(zhì)量、高效率、能負擔的缺牙修復服務(wù)。

  一、破亂局,統一規范整合口腔種植醫療服務(wù)項目。口腔種植收費高,原因之一是醫療服務(wù)項目多、收費亂。珠海市從3月1日起,全市公立醫療機構和醫保定點(diǎn)民營(yíng)醫療機構均按全省統一的口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目執行,原本200多項口腔種植類(lèi)項目在全省整合修訂后成為15個(gè)主項目和13個(gè)子項目。同時(shí),采取“服務(wù)項目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計價(jià)的收費方式,實(shí)行口腔種植醫療服務(wù)“技耗分離”,收費項目簡(jiǎn)單明了,套項目收費、重復收費等亂收費行為無(wú)處可藏。以牙冠修復置入為例,在整合前可能收取“套筒冠設計安裝”“冠修復”“粘結”等27個(gè)項目的費用,規范項目后,只能收取“種植牙冠修復置入費(單顆)”項目費用。

  二、定標準,制定口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)項目最高指導價(jià)。根據價(jià)格制定程序,珠海市醫療保障局經(jīng)過(guò)成本調查、成本測算、專(zhuān)家論證、征求公眾意見(jiàn)、法制審查、集體審議等流程,對各級公立醫療機構口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)項目制定了政府最高指導價(jià)。定價(jià)過(guò)程既參考了醫療機構提供的成本數據,又結合了省醫保局制定的項目參考價(jià),并與同一價(jià)區的廣州、深圳進(jìn)行了比較,充分考慮同價(jià)區的價(jià)格平衡和人民群眾的承受能力。制定價(jià)格的28個(gè)項目中,與省基準價(jià)持平的有12個(gè),高于省基準價(jià)的有16個(gè),平均調升幅度5.22%,在省醫保局規定的第一價(jià)區可上調5-20%的區間。

  三、立規矩,明確單顆常規種植牙全流程費用紅線(xiàn)。珠海市醫療保障局對口腔種植醫療機構進(jìn)行充分摸底調查,結合新制定的價(jià)格,確定各級各類(lèi)醫療機構單顆常規種植牙全流程醫療服務(wù)價(jià)格調控總價(jià)。全市公立醫療機構和醫保定點(diǎn)民營(yíng)醫療機構必須以調控總價(jià)為紅線(xiàn),不得突破。單顆常規種植牙全流程醫療服務(wù)價(jià)格從調控前的平均6544元下降至5184元,下降幅度20.8%。組織醫療機構參與口腔種植體耗材集中采購和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)采購,規定我市公立醫療機構及醫保定點(diǎn)民營(yíng)醫療機構通過(guò)省級平臺采購的國家、省組織集采(掛網(wǎng))的口腔種植體類(lèi)及牙冠類(lèi)醫用耗材,嚴格實(shí)行零加成,使用集采中選種植體和掛網(wǎng)牙冠產(chǎn)品的單顆常規口腔種植全流程費用下降50%。

  四、亮承諾,公開(kāi)口腔種植及耗材價(jià)格接受監督。珠海市醫療保障局通過(guò)形式多樣的密集培訓,向相關(guān)醫療機構全面解讀了口腔種植價(jià)格治理的初衷、措施和具體要求,促使相關(guān)醫療機構在嚴格落實(shí)口腔政策過(guò)程中提高思想認識、同向而行。同時(shí),要求醫療機構將醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格、單顆常規種植牙全流程醫療服務(wù)價(jià)格、種植用耗材品種及價(jià)格等價(jià)格信息進(jìn)行公開(kāi),自覺(jué)接受監督。還通過(guò)舉辦新聞發(fā)布會(huì )、發(fā)放《致廣大醫療機構的一封信》《致廣大口腔種植患者的一封信》,監督醫療機構履行口腔種植專(zhuān)項治理承諾。《人民日報》等媒體對我市口腔種植治理工作進(jìn)行報道,形成良好的社會(huì )輿論氛圍,切實(shí)提高治理成效。


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