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　　《廣東省醫療保障局關(guān)于做好口腔種植醫療服務(wù)收費專(zhuān)項治理有關(guān)工作的通知》政策解讀

各地級以上市醫療保障局：

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾對美好生活的向往，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據《國家醫療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理的通知》（醫保發(fā)〔2022〕27號）的精神，以及《關(guān)于印發(fā)<口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南>的通知》（醫保價(jià)采函〔2022〕127號）和《關(guān)于印發(fā)<口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格調控操作要點(diǎn)>（試行）的通知》（醫保價(jià)采函〔2022〕140號）等要求，現就我省口腔種植醫療服務(wù)收費專(zhuān)項治理有關(guān)工作通知如下：

　　一、整合制定口腔種植醫療服務(wù)項目和價(jià)格

　　（一）規范整合口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目。公立醫療機構提供口腔種植醫療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計價(jià)的收費方式。按照“產(chǎn)出導向”的基本原則，規范整合我省口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目（見(jiàn)附件1），將原我省現行的醫療服務(wù)價(jià)格項目中的口腔種植類(lèi)項目整合修訂為15個(gè)主項目，清理廢止原我省醫療服務(wù)價(jià)格項目中不再使用和重復的15個(gè)項目（見(jiàn)附件2），將現行市場(chǎng)調節價(jià)的牙種植體植入術(shù)和種植即刻修復術(shù)項目調整為政府指導價(jià)項目。

　　（二）制定口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目基準價(jià)。我省口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目執行政府指導價(jià)，制定口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目基準價(jià)（見(jiàn)附件1），全省21個(gè)地市分為3個(gè)價(jià)區（見(jiàn)附件3），基準價(jià)為第二價(jià)區最高指導價(jià)（允許放寬情形除外），第一價(jià)區可在規定的基準價(jià)基礎上適當上浮5%-20%，第二價(jià)區可下浮，第三價(jià)區至少下浮5%。各地市應按照本通知規定的項目?jì)热荩谑澐值膬r(jià)區范圍確定轄區內公立醫療機構口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目的價(jià)格，要與地區經(jīng)濟醫療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配，具體浮動(dòng)幅度由各地市根據實(shí)際情況確定并說(shuō)明理由。 

　　開(kāi)展口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目均按上述15個(gè)項目進(jìn)行收費，不得選用其他醫療服務(wù)價(jià)格項目進(jìn)行收費。

　　二、圍繞種植牙全流程做好醫療服務(wù)價(jià)格調控

　　（一）確定單顆常規種植牙醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控目標。我省單顆常規種植牙醫療服務(wù)價(jià)格調控目標為不超過(guò)4500元（不含允許放寬情形上浮值），包括門(mén)診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠等，并作為第一價(jià)區和第二價(jià)區的單顆常規種植牙醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控目標；第三價(jià)區下浮5%，調控目標定為4300元（不含允許放寬情形上浮值）,并按價(jià)區制定相應的調控總價(jià)（見(jiàn)附件3）。各地市擬定三級公立醫療機構單顆常規種植牙醫療服務(wù)價(jià)格全流程總價(jià)時(shí)不得超過(guò)相應價(jià)區調控總價(jià)，三級以下公立醫療機構的調控目標按照當地醫療服務(wù)分級定價(jià)機制相應遞減。

　　（二）確定地方放寬調控目標情形。經(jīng)濟發(fā)達、人力等成本高的地區可按要求向省醫保局申請放寬調控目標，最高放寬幅度不超過(guò)20%。屬于國家口腔醫學(xué)中心或口腔種植專(zhuān)業(yè)列入國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的醫療機構可向市醫保局申請放寬不超過(guò)10%；結合專(zhuān)項治理實(shí)施情況研究口腔種植成功率高的醫療機構定向放寬情形。放寬調控目標部分主要在種植體植入和牙冠置入兩個(gè)項目的價(jià)格水平上體現，以上兩個(gè)項目?jì)r(jià)格包含在最終調控總價(jià)范圍。

　　三、加強口腔種植收費綜合治理

　　（一）加強落地監測。各地市嚴格執行既定的調控目標，規范調控目標內的服務(wù)構成，防止醫療機構另立名目收費；指導轄區內公立醫療機構公示本院口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格及單顆常規種植的醫療服務(wù)全流程費用，其中，準許高于本地區調控目標的醫療機構，公示價(jià)格時(shí)同步公開(kāi)收費標準上浮的具體依據，并報當地醫保部門(mén)。各地市需做好各級各類(lèi)醫療機構口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格執行情況、種植體等耗材的實(shí)際采購情況，以及種植牙耗材、種植牙手術(shù)價(jià)格、患者次均費用等重點(diǎn)指標變化的監測工作，強化兩定協(xié)議管理。

　　（二）規范民營(yíng)醫療機構收費行為。民營(yíng)醫療機構口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節，定價(jià)應遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對比本地區公立醫療機構，制定符合市場(chǎng)競爭規律和群眾預期的合理價(jià)格；其中承諾響應單顆常規種植牙全流程醫療服務(wù)價(jià)格調控的應按相應等級公立醫療機構的調控目標定價(jià)。民營(yíng)醫療機構應主動(dòng)在明顯區域按規定進(jìn)行價(jià)格公示，不得在標價(jià)以外另行加收費用，并保障信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性，單顆常規種植牙全流程價(jià)格（包括后續價(jià)格調整）同步報當地醫保部門(mén)。

　　（三）做好價(jià)格警示。對于區域內種植牙集采報量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動(dòng)承諾接受價(jià)格全流程調控、口腔種植費用經(jīng)濟性?xún)?yōu)勢突出、評價(jià)排名靠前的民營(yíng)醫療機構，由各地醫保部門(mén)在官方網(wǎng)站上展示價(jià)格和費用情況，為患者就醫提供指引；對價(jià)格高、采用“介紹費”“好處費”買(mǎi)賣(mài)客源引流的予以公開(kāi)曝光。建立價(jià)格異常警示名單，將價(jià)格投訴舉報較多、定價(jià)明顯高于當地平均水平、不配合調控工作維護虛高價(jià)格的各級各類(lèi)醫療機構列入警示名單，每季度向社會(huì )公開(kāi)。年內3次進(jìn)入警示名單的醫療機構，由省級醫保部門(mén)集中公布。

　　（四）實(shí)施價(jià)格公開(kāi)透明。醫療機構應嚴格執行價(jià)格公示和明碼標價(jià)制度，接受社會(huì )監督。各地市醫保部門(mén)需在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站長(cháng)期公布并更新所有提供口腔種植服務(wù)的公立和民營(yíng)醫療機構名單和是否參與集采、是否響應全流程醫療服務(wù)價(jià)格調控等情況，并公開(kāi)口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目?jì)r(jià)格情況，每季度月底前發(fā)布本地區民營(yíng)醫療機構單顆常規種植牙全流程的價(jià)格。鼓勵各地市通過(guò)手機APP查詢(xún)等多種方式構建多維度價(jià)格公開(kāi)透明機制，引導患者就醫。

　　（五）切實(shí)履行全行業(yè)醫藥價(jià)格管理職責。各地市要高度重視口腔種植等缺牙修復類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格和耗材專(zhuān)項治理工作，組織專(zhuān)門(mén)力量，認真推進(jìn)落實(shí)各項措施，做好醫療服務(wù)價(jià)格政策與種植體耗材集采和牙冠競價(jià)結果銜接。綜合運用監測預警、函詢(xún)約談、提醒告誡、成本調查、信息披露、公開(kāi)曝光等監管手段，實(shí)現閉環(huán)治理，要及時(shí)將發(fā)現的重復收費、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等行為向有關(guān)行業(yè)主管部門(mén)、執法部門(mén)通報，實(shí)現公立和民營(yíng)醫療機構全覆蓋，形成長(cháng)效治理效果，引導醫療機構通過(guò)透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規范管理、良好口碑等有序競爭健康發(fā)展。

　　本通知自2023年3月1日起實(shí)施，執行中遇到的問(wèn)題請徑向省醫保局醫藥價(jià)格和招標采購處反映。

　　附件：

　　附件1 廣東省口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目規范和基準價(jià).pdf

　　附件2 廢止廣東省口腔種植類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目表.pdf

　　附件3 廣東省各價(jià)區單顆常規種植牙醫療服務(wù)價(jià)格調控表.pdf

　　廣東省醫療保障局

　　2023年1月20日