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　　某藥店對外宣稱(chēng)持醫保卡可到該店購買(mǎi)任意物品，無(wú)需購買(mǎi)者額外付錢(qián)。經(jīng)群眾舉報，當地醫保部門(mén)迅速展開(kāi)調查，發(fā)現該藥店存在串換藥品等行為，造成醫保基金損失27720元。當地醫保部門(mén)責令該藥店退回損失的醫保基金，處造成基金損失金額1.5倍的罰款41580元。

　　案情回顧：

　　某地醫保部門(mén)對疑似串換藥品的藥店進(jìn)行調查，迅速提取了該藥店大數據，通過(guò)數據比對和走訪(fǎng)群眾，發(fā)現該店通過(guò)錄入中藥飲片品種，隨意更改藥品單價(jià)，套出門(mén)診統籌基金120元，再根據購藥者需求選取藥品，通過(guò)差額補交的方式進(jìn)行銷(xiāo)售，造成醫保基金損失27720元。當地醫保部門(mén)對該藥店按照有關(guān)規定進(jìn)行處罰。同時(shí)，根據《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵管理辦法》，給予熱心舉報群眾1000余元的舉報獎勵。

　　解析：

　　《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條明確規定：定點(diǎn)醫藥機構及其工作人員應當執行實(shí)名就醫和購藥管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費用單據和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復開(kāi)藥，不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務(wù)設施，不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫、購藥。

　　本案中的現象并不是個(gè)案。參保人在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的門(mén)診醫療費用，統籌基金支付一定比例，個(gè)人也要支付一部分。但部分藥店為了“拉生意”，一些參保人也認為醫保卡的錢(qián)，不花就作廢了不劃算。于是藥店便通過(guò)串換藥品等方式套取醫保基金，滿(mǎn)足參保人購買(mǎi)保健品等醫保目錄外藥品甚至面膜、抽紙等生活商品的需求，讓“醫保卡”變成“購物卡”，造成醫保基金損失。其行為違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》的規定，必將受到相應的處罰。

　　醫保基金的本源是社會(huì )互助共濟，無(wú)論是個(gè)人賬戶(hù)還是統籌賬戶(hù)里的錢(qián)都是用來(lái)治病的，目的是為了分擔參保人的疾病救治風(fēng)險，在參保人生病的時(shí)候給予保障，老百姓的“看病錢(qián)”、“救命錢(qián)”不容蛀蟲(chóng)啃食！