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醫(yī)保卡套現(xiàn)？千萬不能干

時(shí)間 : 2023-05-19 17:33:12 來源 : 本網(wǎng) 【字體:大中小】

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　　為了便于廣大參保人更直觀地了解欺詐騙保行為及相關(guān)政策，廣東省醫(yī)療保障局制作了【欺詐騙保案例通報(bào)】系列動畫，安全規(guī)范用基金，守好人民“看病錢”。請看第五集~

醫(yī)保套現(xiàn)

【案例通報(bào)】

　　在路邊，老張看到電線桿上貼著一張小卡片，上面寫著醫(yī)保卡取現(xiàn)，老張心里倒是有疑問：醫(yī)保卡取現(xiàn)，那不是想買什么都可以？

　　這時(shí)小陳走過來，連忙糾正道：這事兒可千萬不能干，醫(yī)保卡里的錢，是用來看病買藥用的，用違法的手段套現(xiàn)出來，到頭來吃虧的還是自己！

醫(yī)保卡可以隨意套現(xiàn)嗎？

　　深圳市醫(yī)保局經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，熊某等11人通過虛構(gòu)醫(yī)療消費(fèi)，套刷醫(yī)保卡騙取醫(yī)保基金支出115.69萬元。

　　經(jīng)法院審判，熊某等11人犯非法經(jīng)營罪、掩飾隱瞞犯罪所得罪，被判處有期徒刑一年二個(gè)月至六年不等刑罰，并處相應(yīng)罰金，違法所得依法予以追繳。

　　《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》

　　第四十一條個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月：

　　（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

　　（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；

　　（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。

　　個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

　　醫(yī)保個(gè)人賬戶是醫(yī)保基金的重要組成部分，用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)，專款專用。通過虛構(gòu)醫(yī)療消費(fèi)套取個(gè)人賬戶內(nèi)的基金，不僅違法，更是“殺雞取卵”削弱個(gè)人就醫(yī)需求保障能力的行為！

安全規(guī)范用基金

守好人民“看病錢”