国产福利兔女郎在线观看,国产成人AV综合久久,名优写真一区二区在线,欧美怡红院免费全部视频

　　為了便于廣大參保人更直觀地了解欺詐騙保行為及相關(guān)政策，廣東省醫(yī)療保障局制作了【欺詐騙保案例通報(bào)】系列動(dòng)畫(huà)，安全規(guī)范用基金，守好人民“看病錢(qián)”。請(qǐng)看第三集~

謊報(bào)受傷原因騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇

【案例通報(bào)】

　　《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

　　第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

　　（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

　　（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

　　（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

　　（四）在境外就醫(yī)的。

　　醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

　　第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

　　  其他疑問(wèn)解答  

　　1.自己無(wú)過(guò)錯(cuò)情況下，發(fā)生的車(chē)禍，醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎？

　　這種情況屬于應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，誰(shuí)撞人了，誰(shuí)負(fù)責(zé)。

　　2.如果造成車(chē)禍的第三方責(zé)任人逃逸，目前找不到人，醫(yī)療費(fèi)用只能自己出嗎？

　　這種情況下醫(yī)保可以先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，可以給參保人報(bào)銷(xiāo)，但醫(yī)保有權(quán)事后向肇事者追償。

　　3.上班途中發(fā)生的車(chē)禍，是否由醫(yī)保支付？

　　上班途中發(fā)生的車(chē)禍，首先要按照事故責(zé)任來(lái)確定醫(yī)療費(fèi)用的支付主體。

　　如果對(duì)方承擔(dān)全部或主要責(zé)任，則由對(duì)方支付醫(yī)療費(fèi)用。

　　如果肇事者逃逸，則要由工傷保險(xiǎn)支付參保人的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)有權(quán)事后追償。

　　如果參保人承擔(dān)全部或者主要責(zé)任，無(wú)法認(rèn)定為工傷，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)按情況給予支付。

安全規(guī)范用基金

守好人民“看病錢(qián)”