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東莞推行醫(yī)保住院人臉識別

時間 : 2024-07-16 10:39:01 來源 : 東莞市醫(yī)保局 【字體:

  為促進“新質(zhì)生產(chǎn)力”培育,不斷創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式,進一步落實參保人實名制就醫(yī),加強醫(yī)保基金精準監(jiān)管,東莞醫(yī)保局在全省率先推行“醫(yī)保人臉識別智能監(jiān)管系統(tǒng)”,利用智能信息技術(shù)手段,將人臉識別技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)保住院患者身份核驗工作上,準確?高效地識別醫(yī)保住院患者身份,有效防范和杜絕掛床住院?冒名住院?虛假住院等欺詐騙保行為?截至2024年4月24日,人臉識別共審核通過20126人次。

  創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管新模式

  東莞醫(yī)保局積極配合國家醫(yī)保信息平臺上線,但由于系統(tǒng)適配問題以及龐大的就醫(yī)結(jié)算需求,東莞市醫(yī)保局在2023年開始布局“醫(yī)保住院人臉識別”工作,研究通過大數(shù)據(jù)來做監(jiān)管工作,逐步構(gòu)建非現(xiàn)場監(jiān)管和現(xiàn)場監(jiān)管有機結(jié)合的監(jiān)管新模式,全面提升東莞醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)水平,從源頭上遏制掛床住院、冒名住院等違法違規(guī)騙保行為,確保“實人、實名、實床”。

  保障措施穩(wěn)步推進

  2024年2月以來,東莞市醫(yī)保局先后選取莞城醫(yī)院、東華醫(yī)院、松山湖東華醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)為試點單位,深入開展醫(yī)保住院患者人臉識別工作,目前,市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員可通過微信搜索“東莞市住院病人管理”小程序,進行登錄后,對東莞市參保患者進行人臉識別身份核對,東莞市參保患者在市內(nèi)住院可實現(xiàn)人臉識別。省內(nèi)市外的參保患者在東莞市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,也一同適用,定點醫(yī)療機構(gòu)為異地參保住院患者進行人臉識別身份核對。

  


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