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　　湛江市醫保局根據醫療保障基金風(fēng)險評估、醫保案件舉報投訴線(xiàn)索、醫療保障數據監控等多途徑多維度監管醫保基金運作。針對湛江醫保第三方支付評審服務(wù)中心審核發(fā)現的醫保基金使用數據異常問(wèn)題，市醫保局組織專(zhuān)家對湛江市八家精神病醫院進(jìn)行全面檢查，通過(guò)查閱病歷文書(shū)、收費清單、進(jìn)銷(xiāo)存票據以及對相關(guān)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)等方式，對被檢精神病醫院在診療、收費、項目?jì)群⒃\療過(guò)程中使用醫保基金情況全面進(jìn)行核查，著(zhù)力提升醫療機構醫保服務(wù)規范秩序，維護患者的合法權益。

　　經(jīng)查，八家精神病醫院涉及過(guò)度診療、過(guò)度檢查、收費標準不規范、串換醫療耗材和診療項目等不規范行為。依據相關(guān)條款，湛江市醫保局對上述八家醫療機構作出約談單位法定代表人和督促整改的處理；追回違規醫保費用共166.22萬(wàn)元；將相關(guān)違法使用醫保基金案件移交公安部門(mén)立案處理。