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江門市打擊欺詐騙保微電影《一念深淵》

時間 : 2022-04-28 16:05:11 來源 : 江門市醫(yī)保局 【字體:

  醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,具有“專款專用”的性質。然而一些法律意識薄弱的人卻打起了“薅”醫(yī)保羊毛的心思,隱瞞事故真實原因騙保、非法使用醫(yī)保卡、套取藥品耗材、倒買倒賣非法牟利等等,危害基金使用安全。

  4月是全國醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月。為加強醫(yī)保基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,江門市醫(yī)療保障局新會分局以真實“騙保案”為題材,組織拍攝微電影《一念深淵》,帶大家一起揭秘欺詐騙保違法行為。

醫(yī)保基金不是“唐僧肉”

欺詐騙取醫(yī)保基金最終將損害

每一個參保人的切身利益

作為一名普通的參保人員

怎么在日常生活中識別哪些行為

是欺詐騙保行為呢?

  1.定點醫(yī)療機構的騙保行為包括:虛構醫(yī)藥服務,偽造醫(yī)療文書和票據(jù);為參保人員提供虛假發(fā)票;將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;掛名住院;串換藥品、耗材、物品、診療項目等。

  2.定點藥店的騙保行為包括:盜刷醫(yī)保身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買生活用品等非醫(yī)療物品;為參保人員串換藥品、耗材、物品、診療項目等;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等。

  3.參保人員的騙保行為包括:偽造假醫(yī)療服務票據(jù),騙取醫(yī)保基金;將本人的醫(yī)保憑證轉借他人就醫(yī),或持他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī);非法使用醫(yī)保身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利等。

守護醫(yī)保基金安全

促進基金有效使用

人人有責


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