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廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會轉發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委國家疾控局關于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知
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各地級以上市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康局（委）：
現將《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號）轉發(fā)給你們，并結合我省實際提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、做好新型冠狀病毒感染患者住院治療費用保障
新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構留觀、住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用（包括治療基礎病、合并癥、并發(fā)癥等費用），延續(xù)前期特殊醫(yī)療保障政策，實施全額保障。
二、做好新型冠狀病毒感染患者門急診治療費用保障
新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診治療費用保障按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
參保患者在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診，符合醫(yī)保診療項目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄以及治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄（另文下發(fā)）的醫(yī)療費用，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，實施按項目付費，單列結算。
參保患者在三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行，無乙類傳染病醫(yī)保政策的地市按照普通門診統(tǒng)籌政策保障。
三、暢通首診“互聯網+”醫(yī)療服務價格項目立項
新增新型冠狀病毒感染首診“互聯網+”醫(yī)療服務價格項目，具備資格的醫(yī)療機構按《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)新增醫(yī)療服務價格項目暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕5號）規(guī)定，直接向省醫(yī)保局提交申報材料。
四、優(yōu)化經辦管理做好便民服務
推動二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構加快信息系統(tǒng)改造，增加“新冠門診”醫(yī)療類別，實現“新冠門診”醫(yī)療費用市內直接結算，推進省內跨市“新冠門診”醫(yī)療費用直接結算。各市經辦機構結合本地實際，將有意愿且具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構臨時納入醫(yī)保定點收治醫(yī)院范圍，簽訂臨時專項醫(yī)保協議，滿足新型冠狀病毒感染患者救治需求。指導醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷、結算等信息的采集、上傳及費用結算等工作。
五、加強部門溝通協同
各地醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門要提高政治站位、切實履行職責，制定便捷可行的工作措施，倒排工期，加強調度。醫(yī)保部門負責相關費用的審核、結算工作，加快系統(tǒng)政策配置和驗證測試，組織定點醫(yī)療機構做好系統(tǒng)改造和政策培訓，加強醫(yī)保基金使用監(jiān)管；財政部門負責及時撥付財政補助資金；衛(wèi)生健康部門負責指導醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染患者的認定、信息登記與數據上傳工作，疾控部門負責新型冠狀病毒感染患者的信息、數據上傳工作。各地要加強協調聯動，確保政策落地見效，不折不扣將黨中央、國務院和省委、省政府決策部署落實到位。
本通知自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行。原有文件中與本通知不一致的，以本通知為準。各地在執(zhí)行過程中發(fā)現的問題，請依職能及時向省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委反映。
廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳
廣東省衛(wèi)生健康委員會
2023年1月7日
