江門(mén)市打擊欺詐騙保微電影《一念深淵》
醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,具有“專(zhuān)款專(zhuān)用”的性質(zhì)。然而一些法律意識(shí)薄弱的人卻打起了“薅”醫(yī)保羊毛的心思,隱瞞事故真實(shí)原因騙保、非法使用醫(yī)保卡、套取藥品耗材、倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利等等,危害基金使用安全。
4月是全國(guó)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月。為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,江門(mén)市醫(yī)療保障局新會(huì)分局以真實(shí)“騙保案”為題材,組織拍攝微電影《一念深淵》,帶大家一起揭秘欺詐騙保違法行為。
醫(yī)保基金不是“唐僧肉”
欺詐騙取醫(yī)保基金最終將損害
每一個(gè)參保人的切身利益
作為一名普通的參保人員
怎么在日常生活中識(shí)別哪些行為
是欺詐騙保行為呢?
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為包括:虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù);為參保人員提供虛假發(fā)票;將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);掛名住院;串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。
2.定點(diǎn)藥店的騙保行為包括:盜刷醫(yī)保身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)生活用品等非醫(yī)療物品;為參保人員串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票等。
3.參保人員的騙保行為包括:偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)保基金;將本人的醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī),或持他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī);非法使用醫(yī)保身份憑證,套取藥品耗材等,倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利等。
守護(hù)醫(yī)保基金安全
促進(jìn)基金有效使用
人人有責(zé)