國家醫保局公布2024年度醫保“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項清單
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)提升行政效能推動(dòng)“高效辦成一件事”的指導意見(jiàn)》(國發(fā)〔2024〕3號,下文簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》),精細化科學(xué)化常態(tài)化優(yōu)化醫保服務(wù),提高群眾、企業(yè)和醫藥機構獲得感,國家醫療保障局2月9日發(fā)布關(guān)于在醫療保障服務(wù)領(lǐng)域推動(dòng)“高效辦成一件事”的通知,著(zhù)力提供更加便捷高效的醫療保障服務(wù)。
(一)為群眾和用人單位提供更便捷服務(wù)。推動(dòng)線(xiàn)下服務(wù)“只進(jìn)一門(mén)”,將服務(wù)送到群眾和企業(yè)身邊,實(shí)現“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結算”。推動(dòng)異地事項跨域辦,優(yōu)化關(guān)系跨地區轉移接續等服務(wù),持續完善異地就醫直接結算服務(wù)。推動(dòng)線(xiàn)上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”,實(shí)現更多醫保服務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦、視頻辦,提高全程網(wǎng)辦水平,提供智能化辦事引導,實(shí)現更多事項“免申即享”。推動(dòng)訴求“一線(xiàn)應答”,不斷提升醫保咨詢(xún)服務(wù)接辦效率。提高“人性化”服務(wù)水平,推動(dòng)傳統服務(wù)模式和智能化服務(wù)創(chuàng )新并行,縮小服務(wù)體驗差異,保障不同人群平等享受服務(wù)。
(二)為定點(diǎn)醫藥機構提供更便捷服務(wù)。持續優(yōu)化醫保協(xié)議管理,健全協(xié)商談判機制,及時(shí)收集反饋醫務(wù)人員、醫藥機構意見(jiàn)建議。提高醫保基金結算清算時(shí)效性,幫助定點(diǎn)醫藥機構緩解運營(yíng)壓力。
(三)為醫藥企業(yè)提供更便捷服務(wù)。推進(jìn)醫保信息業(yè)務(wù)編碼、醫藥企業(yè)藥品和醫用耗材掛網(wǎng)等集中采購工作線(xiàn)上“一件事”辦理,壓縮各項服務(wù)辦理時(shí)間,優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程。