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廣東省醫療保障局上線(xiàn)“廣東民聲熱線(xiàn)”節目 加大力度解決群眾醫保“急難愁盼”問(wèn)題 回應群眾關(guān)切熱點(diǎn)問(wèn)題

時(shí)間:2022-07-20 09:22:35 資料來(lái)源:本網(wǎng)

  2022年7月19日,廣東省醫療保障局黨組成員、副局長(cháng)劉碧茹與相關(guān)處室負責人上線(xiàn)“廣東民聲熱線(xiàn)”節目,重點(diǎn)介紹廣東醫保服務(wù)提升和異地就醫醫保結算管理相關(guān)工作情況,就醫保報銷(xiāo)、生育保險、打擊欺詐騙保、職工醫保繳費年限等熱點(diǎn)問(wèn)題予以回應和解答。

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  在“民聲對話(huà)”環(huán)節,省醫保局黨組成員、副局長(cháng)劉碧茹通過(guò)直播節目向聽(tīng)眾朋友介紹了廣東醫保異地就醫直接結算工作進(jìn)展和創(chuàng )新做法以及推動(dòng)門(mén)特經(jīng)辦管理的舉措。一是加快信息系統改造,打通異地就醫費用結算堵點(diǎn)。實(shí)現所有統籌區的省內、跨省異地就醫門(mén)診醫療費用直接結算,截至2022年6月底,全省開(kāi)通省內異地就醫門(mén)診直接結算定點(diǎn)醫療機構2821家,開(kāi)通省內異地就醫住院直接結算定點(diǎn)醫療機構 2595家。提前1年完成國家醫保局“每個(gè)縣至少開(kāi)通1家跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構,實(shí)現普通門(mén)診費用跨省直接結算”的任務(wù)。二是異地就醫備案“網(wǎng)上辦”,數據多跑腿、群眾少奔波。參保人可以通過(guò)“國家異地就醫備案”“粵醫保”“粵省事”小程序,進(jìn)行異地就醫備案,即可實(shí)現“地域選擇一鍵辦、備案對象一鍵辦”“備案信息即時(shí)查、醫療機構即時(shí)查”。成功辦理異地就醫備案手續后,實(shí)現異地就醫醫療費用直接結算。三是生育費用省內直接結算,有力提升生育保險服務(wù)質(zhì)量。在異地生育的參保孕、產(chǎn)婦可向參保地申請備案,備案成功后在異地已開(kāi)通省內異地就醫直接結算服務(wù)的生育保險定點(diǎn)醫療機構就醫,其發(fā)生的產(chǎn)前檢查、計劃生育和生育等醫療費用可以按規定直接結算。四是門(mén)診特定病種認定權限下放,醫保便民利民落到實(shí)處。統一全省門(mén)特病種準入標準,將待遇認定權限下放至定點(diǎn)醫療機構,單次處方醫保用藥量從4周擴展至12周,52個(gè)門(mén)特病種均可實(shí)現省內異地直接結算,保障慢性病參保患者的長(cháng)期用藥需求。

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  在“民聲調查”環(huán)節,省醫保局黨組成員、副局長(cháng)劉碧茹以及相關(guān)處室負責同志介紹了加強醫保基金監管、完善生育保險保障等工作情況。2021年,我國醫保領(lǐng)域首部行政法規《醫保基金使用監督管理條例》頒布實(shí)施,明確了各方主體責任和違法后果,為基金監管工作提供了強有力的法治保障。2018年以來(lái),廣東全省共檢查定點(diǎn)醫藥機構14.68萬(wàn)家次,處理違法違規機構近3.8萬(wàn)家次,追回24.86億元,累計曝光各類(lèi)欺詐騙保案件3038例。2021年我省修訂了《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第287號),擴大生育保障覆蓋面,完善待遇享受條件和內容,支持三孩生育政策。對促進(jìn)職工生育保險工作有法可依、維護女職工生育保障權益,促進(jìn)起到積極作用。

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  節目中,省醫保局認真傾聽(tīng)群眾關(guān)心關(guān)注的醫保領(lǐng)域熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,明確工作任務(wù),積極研究部署改進(jìn)措施,著(zhù)力推動(dòng)解決群眾最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題,不斷提高廣東省醫療保障質(zhì)量,為老百姓看病就醫提供更好的服務(wù)。

  廣東省醫保局黨組成員、副局長(cháng)劉碧茹及待遇保障處、基金監管處和廣東省醫療保障事業(yè)管理中心主要負責同志參加了此次直播上線(xiàn)。


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