省醫保局推進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)服務(wù)新局面大力提升醫保服務(wù)便捷度和可及性
為切實(shí)踐行以人民為中心,全力提升參保人獲得感、幸福感,優(yōu)化廣東省職工基本醫保個(gè)人賬戶(hù)服務(wù),提高醫保個(gè)人賬戶(hù)基金的安全性、及時(shí)性、高效性、便捷性,廣東省醫療保障局聚焦群眾切身利益問(wèn)題,深化“我為群眾辦實(shí)事”,創(chuàng )新醫保管理方式,拓寬醫保服務(wù)渠道,充分利用銀行的金融服務(wù)渠道更好地促進(jìn)醫保業(yè)務(wù)發(fā)展,與各銀行簽訂合作服務(wù)協(xié)議,推出醫保個(gè)人賬戶(hù)服務(wù)“新機制”,醫保服務(wù)“新模式”,給參保人帶來(lái)醫保“新體驗”。省醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)肖學(xué)同志出席簽約儀式并致辭,黨組成員、副局長(cháng)劉碧茹同志出席并見(jiàn)證簽約儀式。
基于新的個(gè)人賬戶(hù)服務(wù)流程,醫保個(gè)人賬戶(hù)開(kāi)設、注資、轉移、變更及跨市、跨行注資等業(yè)務(wù)流程將得到進(jìn)一步優(yōu)化,同時(shí)推動(dòng)逐步實(shí)現省內醫保個(gè)人賬戶(hù)“無(wú)感建賬、賬隨人走、全省通用”。
新機制:快捷便利零跑腿,自主選擇隨意辦
職工醫保參保成功后,可以通過(guò)“粵醫保”“粵省事”小程序等公共服務(wù)渠道自主選擇醫保個(gè)人賬戶(hù)開(kāi)戶(hù)銀行,通過(guò)省醫保局與銀行信息交互,實(shí)現省內醫保個(gè)人賬戶(hù)“無(wú)感建賬”,無(wú)需到銀行現場(chǎng)辦理開(kāi)設和激活;參保關(guān)系轉移接續時(shí),醫保個(gè)人賬戶(hù)不劃轉、不提現,跨市使用、全省通用,省內“一人一賬戶(hù)”,極大程度地便捷了參保人,免去以往參保人需來(lái)回跑辦理醫保個(gè)人賬戶(hù)資金劃轉、提現以及醫保個(gè)人賬戶(hù)跨市不可用的不便,解決了以前個(gè)人賬戶(hù)隨參保地變化而變、存在多個(gè)個(gè)人賬戶(hù)的痛點(diǎn)。
新模式:護航全家零障礙,走遍全省隨心用
為盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)資金,解決家庭成員中,年輕人、健康人醫保個(gè)人賬戶(hù)可能存在大量結余,而年老體弱者又面臨醫療費用負擔較重的問(wèn)題,2021年底,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障實(shí)施辦法》,明確醫保個(gè)人賬戶(hù)可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的由個(gè)人負擔的醫療費用。新模式下,個(gè)人賬戶(hù)資金的使用效率將得到極大提高,參保人負擔將有效減輕。一個(gè)醫保個(gè)人賬戶(hù),可為全家保駕護航,在醫保電子憑證的支持應用下,參保人及其家庭成員可享受一個(gè)醫保個(gè)人賬戶(hù)在全省21個(gè)地市通用的便捷,進(jìn)一步提升醫保個(gè)人賬戶(hù)保障功能及其共濟性,擴大醫保受益面。
新體驗:暖心服務(wù)零距離,線(xiàn)上線(xiàn)下隨時(shí)通
此次深化合作,將進(jìn)一步拓展醫保公共服務(wù)渠道。線(xiàn)上,醫保個(gè)人賬戶(hù)支持綁定醫保電子憑證或關(guān)聯(lián)社保卡使用。此外,“粵醫保”“粵省事”、國家醫保服務(wù)平臺APP以及銀行APP等多個(gè)渠道,都提供醫保電子憑證展碼、參保信息查詢(xún)、個(gè)人賬戶(hù)余額查詢(xún)、異地就醫備案、掃碼就醫購藥、線(xiàn)上結算等服務(wù)。線(xiàn)下,醫保的各項查詢(xún)及經(jīng)辦事項服務(wù),將有效延伸至廣東省內各合作銀行網(wǎng)點(diǎn)。參保人可在各合作銀行辦理醫保電子憑證激活以及醫保個(gè)人信息查詢(xún)、參保憑證打印、異地就醫備案申請等便民服務(wù),實(shí)現醫保高頻服務(wù)事項從“醫保經(jīng)辦機構辦”到“家門(mén)口銀行網(wǎng)點(diǎn)辦”。
在新的合作機制下,省醫保局將以高度的政治責任感和使命感,以參保人利益為出發(fā)點(diǎn),解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的醫保問(wèn)題。在業(yè)務(wù)上,充分保障參保人的自主權、選擇權、知情權,實(shí)現無(wú)感建賬,打通個(gè)人賬戶(hù)跨市使用壁壘,個(gè)人賬戶(hù)轉移接續、跨市使用,一人一賬戶(hù)全省通用,支持家庭門(mén)診共濟使用;在服務(wù)上,積極響應“數字政府”改革建設號召,深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”,倡導優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續、提高效率,通過(guò)金融賦能、信息賦能,為參保人帶來(lái)良好體驗;在管理上,樹(shù)立以服務(wù)成效為導向的評價(jià)機制,強化服務(wù)評價(jià)結果運用,創(chuàng )新醫保治理,全面推進(jìn)醫保服務(wù)能力建設。
省醫保局將秉持開(kāi)放和公立的理念,逐步拓展“醫銀合作”的范圍,引入更多服務(wù)銀行,通過(guò)信息化手段和數字賦能加強與服務(wù)銀行的合作,將更多醫保服務(wù)事項延伸至服務(wù)銀行,為參保人提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療保障服務(wù)。