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　　韶關(guān)市醫(yī)保局積極推動(dòng)醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域“高效辦成一件事”，創(chuàng)新工作思路、打破部門(mén)壁壘、精簡(jiǎn)辦事流程，全面梳理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)的設(shè)定依據(jù)、受理?xiàng)l件、申請(qǐng)材料等，集成、歸并重疊的流程和業(yè)務(wù)，統(tǒng)一辦事指南和辦理時(shí)效，門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育津貼支付等11個(gè)事項(xiàng)辦理時(shí)限得到進(jìn)一步壓縮，平均辦理時(shí)限壓縮36%，不斷提高辦事效率和群眾滿意率，展現(xiàn)出“一生守護(hù)”的醫(yī)保擔(dān)當(dāng)。

　　暖心辦好“出生一件事”。將涉及的不同辦理權(quán)限的新生兒入戶登記、醫(yī)保參保和社保卡申領(lǐng)3項(xiàng)業(yè)務(wù)歸并“一張表”辦理，“一站式”完成出生證領(lǐng)取、戶口申報(bào)、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等事項(xiàng)。聯(lián)辦機(jī)制實(shí)施以來(lái)，累計(jì)為超7.4萬(wàn)新生兒家庭提供暖心服務(wù)。大力推進(jìn)新生兒落地醫(yī)保參保。將參保經(jīng)辦服務(wù)窗口前移到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)通“新生兒即辦即享”的經(jīng)辦服務(wù)，讓新生兒參保更加方便快捷。2024年起，新生兒可憑戶籍或出生醫(yī)學(xué)證明在醫(yī)院直接辦理醫(yī)保參保，截至6月底，韶關(guān)市憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理參保的新生兒達(dá)300余人。全面落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算。參保人辦理生育登記備案后，即可享受符合國(guó)家和省規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。韶關(guān)市落實(shí)“高效辦成一件事”以來(lái)，申辦人可選擇線上或者窗口申請(qǐng)辦理生育津貼待遇，生育津貼審核支付辦理時(shí)限從原來(lái)的20個(gè)工作日縮減至10個(gè)工作日。

　　用心辦好“退休一件事”。以推動(dòng)“稅務(wù)+社保+醫(yī)保”三合一窗口聯(lián)辦便民舉措落地落實(shí)為契機(jī)，配合養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展職工辦理退休手續(xù)，為辦理職工養(yǎng)老退休的符合條件群眾聯(lián)辦職工醫(yī)保退休業(yè)務(wù)。通過(guò)精益求精的簡(jiǎn)化申辦手續(xù)、理順辦理流程、加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享，各縣（市、區(qū)）職工辦理醫(yī)保退休從“最多跑一次”實(shí)現(xiàn)為“零跑動(dòng)”，讓參保人樂(lè)享退休服務(wù)模式，大幅提升了辦事群眾的獲得感和便捷度。

　　貼心辦好“就醫(yī)購(gòu)藥一件事”。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”不斷探索高效服務(wù)，深入落實(shí)社會(huì)保障卡和醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥“一件事”，不斷升級(jí)改造定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)系統(tǒng)，在院端，從掛號(hào)、就醫(yī)、繳費(fèi)、檢查化驗(yàn)、打印報(bào)告單，到拿取藥品、辦理住院及醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)“碼”上就辦；在藥店，支持醫(yī)保碼在藥店處方流轉(zhuǎn)、購(gòu)藥配藥、展碼結(jié)算。據(jù)統(tǒng)計(jì)，韶關(guān)市共有265萬(wàn)參保人激活了醫(yī)保碼，激活率達(dá)到92%，醫(yī)保碼月均結(jié)算達(dá)25.3萬(wàn)筆，醫(yī)保碼結(jié)算率接近30%，結(jié)算率排全省前三，全市基本實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的目標(biāo)。

　　精心織密醫(yī)療救助“一張網(wǎng)”。為筑牢防范化解因病致貧返貧防線，韶關(guān)市醫(yī)保局聯(lián)合市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市政數(shù)局等有關(guān)部門(mén)印發(fā)《韶關(guān)市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)一步健全醫(yī)療救助工作機(jī)制，暢通醫(yī)保與民政數(shù)據(jù)平臺(tái)渠道，定期與鄉(xiāng)村振興、民政等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)療救助信息比對(duì)。2024年以來(lái)，通過(guò)數(shù)據(jù)推送和檢測(cè)篩查，完成醫(yī)療救助對(duì)象信息比對(duì)25批次，精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象8.5萬(wàn)人，主動(dòng)為300多名符合條件的困難群眾取得了依申請(qǐng)醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)，救助金額220萬(wàn)余元，實(shí)現(xiàn)救助待遇“直達(dá)到家”。近年來(lái)，韶關(guān)市累計(jì)醫(yī)療救助112.2萬(wàn)人次，“一站式”結(jié)算費(fèi)用達(dá)21.79億元，切實(shí)減輕特殊人群墊資和跑腿負(fù)擔(dān)，打通困難群眾就醫(yī)“最后一公里”。

　　盡心打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。韶關(guān)市醫(yī)保局積極強(qiáng)化基層醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)，大力推進(jìn)村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算，在全省率先上線應(yīng)用“村醫(yī)通”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站實(shí)行醫(yī)保一體化管理，有效提升基層醫(yī)保公共服務(wù)水平。目前，全市已有1183家村衛(wèi)生站注冊(cè)使用“村醫(yī)通”手機(jī)APP，注冊(cè)率100%，已全部納入醫(yī)保結(jié)算，通過(guò)“村醫(yī)通”發(fā)生的醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)1萬(wàn)多人次，醫(yī)療總費(fèi)用為49.42萬(wàn)元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付31.08萬(wàn)元，醫(yī)療救助基金支付1.38萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)基層參保群眾在家門(mén)口看病就醫(yī)即可便捷地進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。