汕尾醫(yī)保打破“四差”穩(wěn)住定點零售市場藥價 讓群眾購藥便捷又實惠
為解決定點零售藥店藥品定價差異、群眾購藥難的問題,汕尾市醫(yī)保局通過優(yōu)化“線上”服務、加強監(jiān)督檢查、探索破除藥品價格的競爭差、信息差、認知差、執(zhí)行差,引導定點藥店合理定價,穩(wěn)住市場價格,同時有效提升群眾購藥的便利性,讓群眾購藥便捷又實惠。
規(guī)范定價行為,打破藥店“競爭差”
為規(guī)范對同一藥品的市場定價差別較大問題,汕尾市醫(yī)保局通過微信公眾號、局網(wǎng)站對外發(fā)布23期全市醫(yī)保定點零售藥店常規(guī)藥品價格監(jiān)測信息,推動定點藥店“比價、曬價、合理定價”,讓藥品價格回歸合理,促使監(jiān)測藥店的藥價近三年平均價格呈現(xiàn)降多漲少態(tài)勢。同時,聯(lián)合市場監(jiān)督管理部門發(fā)出《關于規(guī)范藥品市場價格行為的提醒告誡函》,督促全市各定點藥店遵循公平、合法和誠實信用、質價相符的原則制定藥品價格,自覺依法合規(guī)經(jīng)營,共同努力提升醫(yī)藥行業(yè)整體效率和服務質量,促進藥品市場公平良性競爭。
優(yōu)化“線上”服務,打破藥價“信息差”
汕尾市在2023年1月率先上線微信小程序“粵醫(yī)保”藥價查詢功能,借助醫(yī)保結算信息平臺數(shù)據(jù),實現(xiàn)“指尖上”即可實時查詢?nèi)懈鞫c零售藥店的藥品、價格、地址等信息,方便群眾比對同一藥品在不同藥店的銷售價格,讓群眾能夠“價比三家”,選擇性價比最高的藥品;同時,推出醫(yī)保個賬線上購藥服務,全市首批有106家定點零售藥店接入并開通移動支付服務,線上藥品價格公開透明,汕尾市職工參保人通過手機“支付寶”進入“粵醫(yī)保”在線購藥模塊選擇具有“醫(yī)保標識”的藥品就能使用醫(yī)保個賬購藥,享受“網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快遞配送到家”的便捷服務。
加強監(jiān)督檢查,打破主體“認知差”
將定點藥店納入監(jiān)控范圍,啟用醫(yī)保智慧監(jiān)控系統(tǒng)“云監(jiān)管”平臺,實現(xiàn)對醫(yī)保購藥全流程實時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況立即開展檢查,及時查處各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為;通過定期巡查、專項檢查等方式,加大對定點藥店的監(jiān)管力度,重點檢查定點藥店醫(yī)保結算系統(tǒng)、進銷存系統(tǒng)和藥品購進臺賬,查看是否存在未明碼標價、價格欺詐行為、誘導購藥、串換項目等群眾反映強烈的問題,多方位、多角度地規(guī)范收費行為,引導定點藥店合法合理定價,保障醫(yī)保基金的合規(guī)使用。
探索鞏固成效,打破集采“執(zhí)行差”
聚焦藥企不愿積極供應定點藥店集采藥品,群眾無法在藥店購買到質優(yōu)價廉的集采藥品難題,自2024年5月份以來,汕尾市以集采藥品“不加成”為原則,探索推進集采藥品進定點藥店的可及性,借助推行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算為突破,首批遴選集采、國談“兩病”通用藥品34個(共55個品規(guī))為試行,組織全市100家定點醫(yī)療機構和30家開通“雙通道”的定點藥店進行醫(yī)藥貨款直接結算。截至7月底,累計與20家醫(yī)藥企業(yè)直接結算藥品貨款88.09萬元,回款周期不超30天,有效提高了藥企供應集采藥品的保障能力和積極性,進一步鞏固藥品集采政策落地見效,實現(xiàn)“藥價降下來、行業(yè)發(fā)展好,群眾得實惠”多方共贏,讓群眾真正享受到更多的醫(yī)保改革紅利。