東莞醫(yī)保三舉措推動“新生兒參保報銷”院端辦
東莞市醫(yī)保局貫徹落實(shí)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新生兒醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕58號)要求,聯(lián)動全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推動“新生兒參保報銷”院端辦,實(shí)現(xiàn)“出生即參保、院端即報銷”一站式服務(wù),免除跑腿煩惱的同時也減輕了新生兒家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。截至5月底,東莞有3萬名1周歲內(nèi)的新生兒正在參加?xùn)|莞居民醫(yī)保,其中,1158名憑出生醫(yī)學(xué)證明完成了一站式參保繳費(fèi)手續(xù)。
精簡流程,線上參保零跑腿。新生兒監(jiān)護(hù)人可憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,于新生兒出生180天內(nèi)在東莞辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi),不受戶籍地或居住地限制,自出生之日起發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均納入醫(yī)保報銷范圍。東莞市醫(yī)保局通過成立“出生一件事”專項工作小組、制定工作方案、規(guī)范參保流程、精簡辦理材料、拓寬參保渠道等辦法,實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)人零跑腿,新生兒“秒?yún)⒈!薄>€上可通過微信“粵醫(yī)保”小程序或廣東醫(yī)保個人網(wǎng)廳辦理參保繳費(fèi),線下可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或村(居)民委員會辦理參保繳費(fèi)。
部門聯(lián)動,醫(yī)保業(yè)務(wù)院端辦。東莞市醫(yī)保局聯(lián)合市內(nèi)73家有產(chǎn)檢和生育住院服務(wù)的醫(yī)院,通過宣傳欄、海報、宣傳折頁等形式,在孕婦產(chǎn)檢或住院待產(chǎn)時,主動宣傳新生兒參加居民醫(yī)保惠民政策,確保新生兒出生前,父母即了解相關(guān)政策,出生后能及時參保。在新生兒出生或就醫(yī)時,由醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員幫助指引家長通過線上渠道辦理參保,足額繳費(fèi)后新生兒即可享受現(xiàn)場報銷醫(yī)保待遇。通過將新生兒參保經(jīng)辦服務(wù)工作前移到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓新生兒從出生到參保,再到享受醫(yī)保待遇,均可在醫(yī)院一站式完成,實(shí)現(xiàn)“出生一件事”院端辦,確保應(yīng)保盡保。
持續(xù)宣傳,擴(kuò)大參保覆蓋面。線上充分利用互聯(lián)網(wǎng)、新媒體的影響力宣傳新生兒參保政策,通過東莞醫(yī)保官網(wǎng)、微信公眾號發(fā)布新生兒參保指南,聯(lián)合“南方+”媒體同步推送宣傳短片,多渠道、多形式持續(xù)宣傳新生兒參保的好處;線下由各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同各村(居)委員會或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保政策宣傳活動,現(xiàn)場派發(fā)宣傳折頁和海報,面對面向群眾講解新生兒參保繳費(fèi)和待遇享受政策,擴(kuò)大宣傳覆蓋面,提高群眾對新生兒參保政策的認(rèn)知,為做好新生兒參保服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。