国产福利兔女郎在线观看,国产成人AV综合久久,名优写真一区二区在线,欧美怡红院免费全部视频

　　韶關(guān)市醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，積極落實省委關(guān)于實施“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展”工程、關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的行動方案等部署要求，以建設(shè)應(yīng)用韶關(guān)市“村醫(yī)通”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)為抓手，全面推進(jìn)全市公建規(guī)范化村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算工作，打通醫(yī)保服務(wù)便民利民“最后一公里”，大力提升村衛(wèi)生站醫(yī)保服務(wù)能力，切實解決農(nóng)村參保群眾在家門口看病就醫(yī)醫(yī)保報銷問題，不斷增強農(nóng)村參保群眾的醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。目前，全市1128家公建規(guī)范化村衛(wèi)生站全部完成“村醫(yī)通”手機(jī)APP注冊，醫(yī)保結(jié)算實現(xiàn)全覆蓋。

　　歷時8個月，“村醫(yī)通”項目上線推廣應(yīng)用

　　韶關(guān)“村醫(yī)通”項目于2023年3月啟動建設(shè)，9月試點運行，11月正式上線推廣應(yīng)用，前后歷時8個月。韶關(guān)市先后制定了《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理辦法》《關(guān)于全面推進(jìn)村衛(wèi)生站應(yīng)用“村醫(yī)通”系統(tǒng)開展醫(yī)保結(jié)算工作的通知》《關(guān)于韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌“村醫(yī)通”結(jié)算經(jīng)辦管理規(guī)程的通知》等系列制度，采取多項措施，不斷調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理，順利推進(jìn)村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算工作。

　　實行鎮(zhèn)村一體化管理。將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保服務(wù)延伸的網(wǎng)點，直接接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)。

　　落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主體責(zé)任。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)保服務(wù)補充協(xié)議，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算工作的實施主體，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站簽訂管理服務(wù)和資金分配協(xié)議，并將村衛(wèi)生站開展醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的情況納入其年度考核內(nèi)容。

　　優(yōu)化普通門診定點簽約。將普通門診選點數(shù)量擴(kuò)大至2家，參保人可同時選定1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1家一體化管理的村衛(wèi)生站作為普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上一年一定。

　　規(guī)范醫(yī)保結(jié)算管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理的村衛(wèi)生站定點簽約人數(shù)及醫(yī)保業(yè)務(wù)量合并計算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照簽約人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)和月度預(yù)撥、年度清算的規(guī)定，將費用統(tǒng)一撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照定點簽約人數(shù)、醫(yī)保業(yè)務(wù)量與村衛(wèi)生站進(jìn)行分配。

　　穩(wěn)步提升門診待遇水平。參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站普通門診就醫(yī)免起付線，一般診療費及“三大目錄”內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一為70%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的報銷額度統(tǒng)籌使用、合并計算，參保人普通門診年度累計支付限額300元，不設(shè)定次限額、月限額等規(guī)定，符合政策規(guī)定的困難群眾醫(yī)療救助待遇通過“村醫(yī)通”系統(tǒng)實行“一站式”結(jié)算。六是建立激勵約束機(jī)制。設(shè)定基金使用考核指標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際記賬金額未達(dá)到按簽約人頭付費80%的，按照實際記賬金額支付，達(dá)到按簽約人頭付費的80%-100%的，按照100%獎勵支付，超出100%的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，確保基金使用效率。

　　提質(zhì)增效，醫(yī)保服務(wù)實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”

　　實現(xiàn)了從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉(zhuǎn)變。依托“村醫(yī)通”，改變了以往需到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能享受醫(yī)保報銷的現(xiàn)狀，實現(xiàn)了“小病不出村，看病有報銷”的目標(biāo)，有效降低了參保群眾大量的交通和時間成本，切實減輕了參保群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。自2023年11月上線應(yīng)用以來，全市共辦理居民定點簽約188.44萬人，醫(yī)保門診結(jié)算149.99萬人次，醫(yī)療總費用8883.97萬元，其中統(tǒng)籌基金支付4952.63萬元、醫(yī)療救助支付471.63萬元。

　　實現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)保”到“醫(yī)保找群眾”的轉(zhuǎn)變。村醫(yī)走村入戶為群眾辦理簽約定點和上門診療服務(wù)，不僅是辦理醫(yī)保報銷的“服務(wù)員”，而且成為醫(yī)保政策的“宣傳員”“信息員”，極大提高了農(nóng)村群眾醫(yī)保政策的知曉度，進(jìn)一步增強了農(nóng)村群眾參加基本醫(yī)療保險的積極性。2024年以來，韶關(guān)市基本醫(yī)療保險參保目標(biāo)完成率始終保持在全省前三位，工作成效顯著。

　　實現(xiàn)了從“監(jiān)管有盲區(qū)”到“監(jiān)管有抓手”的轉(zhuǎn)變。在村醫(yī)巡診、接診，群眾刷卡就醫(yī)、費用結(jié)算等過程中，依托“村醫(yī)通”的生物識別功能，對參保群眾進(jìn)行實時精準(zhǔn)身份識別，確保“人證合一”。同時，“村醫(yī)通”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)APP將結(jié)算數(shù)據(jù)實時上傳至國家醫(yī)保信息平臺，全過程留痕、透明化監(jiān)控，從源頭上堵住違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的發(fā)生，降低醫(yī)保基金使用的風(fēng)險。