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　　黨的二十大報告提出：“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”，賦予了醫(yī)保在引領(lǐng)“三醫(yī)”協(xié)同治理上的重大任務(wù)。為進一步貫徹落實相關(guān)戰(zhàn)略部署，深圳市醫(yī)保局寶安分局牽頭寶安區(qū)衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管部門簽署協(xié)同合作機制備忘錄，針對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康及藥械管理領(lǐng)域持續(xù)深化合作，實現(xiàn)聯(lián)系溝通、信息共享、管理協(xié)同、執(zhí)法聯(lián)動，以改革創(chuàng)新推動“健康寶安”高質(zhì)量發(fā)展。

　　構(gòu)建高效溝通橋梁，打造三方協(xié)同聯(lián)動體系

　　一是成立“三醫(yī)”領(lǐng)導(dǎo)小組。三方建立日常聯(lián)絡(luò)、信息通報、輿情監(jiān)測和應(yīng)對處置制度，全面通暢聯(lián)絡(luò)會商。按照職責(zé)分工制定信息共享目錄清單，各指定一名聯(lián)絡(luò)員負責(zé)收集處置、共享本部門“三醫(yī)”領(lǐng)域相關(guān)信息，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)互通。二是定期召開聯(lián)席會議。每半年輪值組織召開聯(lián)席會議，研究需落實的上級文件精神和區(qū)委區(qū)政府重點工作部署，通報近期轄區(qū)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、藥械監(jiān)管工作開展情況。目前已召開2024年第一次聯(lián)席會議，議定了支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、督促醫(yī)藥機構(gòu)落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購任務(wù)、開展“醫(yī)保回流藥”聯(lián)合檢查專項行動等11項年度協(xié)同事項。

　　建立信息共享機制，提升醫(yī)藥服務(wù)管理質(zhì)效

　　一是按需求不定期交換數(shù)據(jù)信息，包括但不限于藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營使用環(huán)節(jié)監(jiān)管對象、轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)的續(xù)存狀態(tài)、法定代表人、藥店注冊藥師、藥品耗材銷售流轉(zhuǎn)等信息內(nèi)容，實現(xiàn)資源整合與共享，助力“高效辦成一件事”。二是共同提高醫(yī)藥服務(wù)綜合監(jiān)管信息化水平。建立“三醫(yī)”聯(lián)動監(jiān)管微信群，共享轄區(qū)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、藥械監(jiān)管領(lǐng)域行政處罰、不良執(zhí)業(yè)行為記分等信息，推動監(jiān)管系統(tǒng)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。三是探索打造區(qū)域性“三醫(yī)”協(xié)同數(shù)據(jù)共享平臺。推動監(jiān)管系統(tǒng)互聯(lián)互通，貫通醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康和市場監(jiān)管藥品專網(wǎng)，通過實時統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)共享、調(diào)用，精準評判“三醫(yī)”風(fēng)險點、薄弱點，全面規(guī)范診療行為，提升資金使用效益。

　　健全管理協(xié)同機制，構(gòu)建全鏈條協(xié)同治理格局

　　一是提升基層公共服務(wù)能力。建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，在全區(qū)30家醫(yī)院及其下屬182家社康中心、17家雙通道藥店建成標準化、規(guī)范化醫(yī)保服務(wù)e站，“零距離”解決群眾急難愁盼。二是督促落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。督促醫(yī)療機構(gòu)切實履行采購主體責(zé)任，嚴格按照相關(guān)規(guī)定開展藥品和醫(yī)用耗材分類采購。加強企業(yè)違法違規(guī)和違約違諾行為的監(jiān)管，督導(dǎo)守信履約，保障質(zhì)量和供應(yīng)。加強價格行為的履約管理，將醫(yī)藥企業(yè)誠信經(jīng)營情況納入公共信用管理體系。三是強化定點零售藥店藥品監(jiān)測及治理。充分利用價格監(jiān)測系統(tǒng)，杜絕將虛高藥品納入醫(yī)保記賬，開展藥品價格虛高問題專項整治，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。加大對藥品領(lǐng)域違法犯罪行為的打擊力度，防范“回流藥”進入醫(yī)保定點藥店，切實保障群眾用藥用械安全。四是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為。定期組織醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥從業(yè)人員開展培訓(xùn)，讓醫(yī)療機構(gòu)精準把握政策、執(zhí)行政策，確保醫(yī)療行為真實性和合理性。今年以來，寶安醫(yī)保分局聯(lián)合協(xié)同部門已開展3場專題培訓(xùn)，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，引導(dǎo)機構(gòu)在政策實行范圍內(nèi)合理使用醫(yī)療資源。五是號召醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會、醫(yī)院管理者協(xié)會、中醫(yī)藥協(xié)會等社會組織發(fā)揮行業(yè)自律的作用，鼓勵行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè)，推動行業(yè)協(xié)會參與專項檢查，建立醫(yī)療服務(wù)管理指南、醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則。

　　健全執(zhí)法聯(lián)動機制，凝聚協(xié)同監(jiān)管合力

　　一是建立區(qū)級行政執(zhí)法聯(lián)動機制。完善醫(yī)保、醫(yī)療、藥械監(jiān)管領(lǐng)域相關(guān)線索移送、案件通報、研判會商、案件核查、性質(zhì)認定等聯(lián)動機制。二是開展常態(tài)化聯(lián)合監(jiān)管。結(jié)合“雙隨機、一公開”檢查任務(wù)，常態(tài)化開展聯(lián)合執(zhí)法行動，聯(lián)手打擊協(xié)同事項領(lǐng)域違法違規(guī)行為。截至目前，已開展聯(lián)合執(zhí)法行動4次，查處醫(yī)藥機構(gòu)31家。三是探索不同部門間處理結(jié)果互認。主要將涉及“代開醫(yī)囑”“醫(yī)囑與用藥不符”等違反診療規(guī)范的違規(guī)行為線索移送協(xié)同職能部門，為高效、精準打擊醫(yī)藥領(lǐng)域違法活動提供信息支撐，實現(xiàn)轄區(qū)醫(yī)療水平和醫(yī)保基金使用效率雙提升。截至目前累計移交4條違法線索，涉及醫(yī)藥機構(gòu)28家。四是推進定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、人員信用分級分類管理。探索建立醫(yī)保基金監(jiān)管告知承諾制，將履行承諾情況納入信用記錄，與監(jiān)督檢查頻次、處罰裁量等掛鉤，推動定點醫(yī)藥機構(gòu)通過自查自糾規(guī)范醫(yī)保基金使用行為，主動履行醫(yī)保基金使用主體責(zé)任。

　　協(xié)同推進改革創(chuàng)新，共促“健康寶安”高質(zhì)量發(fā)展

　　一是推動緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)。目前，寶安區(qū)已有三家醫(yī)院實現(xiàn)人員、財務(wù)、藥品耗材設(shè)備一體化管理，醫(yī)療服務(wù)一體化管理及信息互聯(lián)互通。三方將從寶安區(qū)實際情況出發(fā)，探索緊密型城市醫(yī)療集團運行機制、服務(wù)模式和發(fā)展路徑，圍繞老百姓得到連續(xù)、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)深入研究。二是探索與緊密型城市醫(yī)療集團相適應(yīng)的醫(yī)保支付方式，構(gòu)建“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的醫(yī)保路徑，實現(xiàn)“醫(yī)保患”三方共贏。三是聯(lián)動促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。截止至2024年2月底，寶安區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)合計592家，其中可提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)118家，占比19.9%。涵蓋公立醫(yī)療機構(gòu)、社康機構(gòu)、社會辦的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。強化中藥制劑標準化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制成本，切實提高服務(wù)質(zhì)效。