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珠海醫保“三聚三增”積極推動(dòng)大中專(zhuān)學(xué)生在學(xué)籍地參保

時(shí)間:2024-05-16 17:44:00 資料來(lái)源:珠海市醫保局

  2023年,珠海市在鞏固拓展居民醫保參保成果的同時(shí),聚焦大學(xué)生參保擴面這一重難點(diǎn),通過(guò)加大政策支持、服務(wù)保障、困難幫扶、權益維護,多渠道多舉措推動(dòng)在珠大中專(zhuān)學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫保。2023年底珠海醫保參保人超過(guò)240萬(wàn)人,同比增長(cháng)8萬(wàn)人。

  一、聚潛力,增量參保人群。一是以技工院校為突破點(diǎn)。推動(dòng)全市民辦技工院校將學(xué)生參保工作納入常態(tài)化工作抓好落實(shí)。2023年9月,珠海市醫保局在珠海市工貿技工學(xué)校舉辦2023年基本醫保全民參保計劃集中宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式,并邀請其他技校分管學(xué)生工作領(lǐng)導蒞臨現場(chǎng),以技工院校學(xué)生參保為突破點(diǎn),主動(dòng)補齊全民參保短板。協(xié)調光明行慈善基金會(huì )計劃資助1千名來(lái)自對口扶貧地區學(xué)生參保,防范因病致貧、因病返貧。二是強化高校大學(xué)生參保。聯(lián)合教育部門(mén)協(xié)同合作,建立工作聯(lián)動(dòng)與數據共享機制,加強動(dòng)員,不斷提高在珠11所高校大學(xué)生醫保參保水平。截至2023年12月25日,在珠高校大學(xué)生參加珠海醫保人數為6.52萬(wàn)人,較2023年7月(暑假前)增加0.68萬(wàn)人,增幅11.64%。

  二、聚合作,增進(jìn)校地情誼。一是建立醫保專(zhuān)員點(diǎn)對點(diǎn)服務(wù)。搭建在珠各高校、技校與醫保行政部門(mén)、醫保經(jīng)辦機構的互動(dòng)交流平臺,實(shí)施領(lǐng)導分片包干、醫保專(zhuān)員點(diǎn)對點(diǎn)服務(wù),做到責任到崗、對接到人,及時(shí)處理高校、技校反饋的參保工作中遇到的問(wèn)題,如大中專(zhuān)學(xué)生在原戶(hù)籍地未辦理停保手續、學(xué)校統一申報參停保時(shí)出現的問(wèn)題等等。二是送政策送服務(wù)上門(mén)。2023年9月,在高校開(kāi)學(xué)季召開(kāi)全市高校參保擴面工作座談會(huì );全年組織業(yè)務(wù)骨干走訪(fǎng)6所高校,與高校醫保工作人員開(kāi)展醫保政策和業(yè)務(wù)經(jīng)辦座談會(huì ),對大學(xué)生參保申報、轉診及異地就醫備案等重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行詳細解答;全年為5所高校開(kāi)展醫保政策專(zhuān)題宣講,與學(xué)生面對面溝通交流。三是結合黨建強化宣傳。市醫保經(jīng)辦機構第五黨支部與珠海科技學(xué)院公共管理學(xué)院教工黨支部通過(guò)黨建共建,堅持黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù),業(yè)務(wù)促進(jìn)黨建,以新生入學(xué)為契機,針對性地對新生輔導員開(kāi)展政策宣傳與參保動(dòng)員,讓輔導員們將醫保政策更深入地帶入到大學(xué)生群體。

  三、聚服務(wù),增強待遇保障。積極做好經(jīng)辦服務(wù)和待遇保障工作。一是實(shí)現大學(xué)生參保免跑腿。在珠海就讀的大學(xué)生由所在學(xué)校代收學(xué)生個(gè)人繳費部分后統一申報參保、統一繳費,參保后無(wú)需辦理停保,下一個(gè)集中參保繳費期前會(huì )自動(dòng)停保,讓學(xué)生真正“一次不用跑”。每年集中參保繳費期,針對次年保費未成功扣繳的大學(xué)生,醫保信息系統按“白名單”進(jìn)行管理,保證當年待遇享受不受影響。二是實(shí)現大學(xué)生待遇無(wú)縫銜接。按照《基本醫療保險參保管理經(jīng)辦規程》“大中專(zhuān)學(xué)生原則上應在學(xué)籍地參加居民醫保,因入學(xué)形成的重復參保,由學(xué)籍地醫保部門(mén)及時(shí)通知原參保地醫保部門(mén)終止參保關(guān)系”的要求,珠海市向省醫保部門(mén)積極爭取政策和技術(shù)支持,保障大學(xué)新生能順利在珠參保繳費和享受待遇。為確保大學(xué)新生醫保待遇銜接,結合醫保年度調整優(yōu)化政策,未參加珠海市居民醫保的大學(xué)新生入學(xué)后在珠海市集中參保繳費的,可享受16個(gè)月(入學(xué)當年9月至次年12月)醫保待遇;對暫不考慮就業(yè)的高校應屆畢業(yè)生,醫保待遇享受期至畢業(yè)當年年底,與居民醫保參保繳費周期無(wú)縫銜接,避免出現未就業(yè)畢業(yè)生的待遇空檔期。三是實(shí)現市內外戶(hù)籍困難大學(xué)生資助參保。全面落實(shí)資助符合條件的家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生參加居民醫保政策。目前已為134位大學(xué)生代繳2024年度居民醫保費,切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的醫療費用負擔。四是切實(shí)做好大學(xué)生異地就醫待遇保障。珠海市大學(xué)生在寒暑假、因病休學(xué)或赴外地實(shí)習期間發(fā)生的住院和門(mén)診醫療費用,可異地備案后聯(lián)網(wǎng)結算或返校后申請報銷(xiāo),解決了大中專(zhuān)學(xué)生假期看病就醫的后顧之憂(yōu)。


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