清遠市暢通“雙通道”藥品處方流轉保障“雙通道”藥品買(mǎi)的到、能報銷(xiāo)
為確保“雙通道”藥品管理政策在我市順利落地實(shí)施,更好滿(mǎn)足廣大參保患者合理的用藥需求,清遠市醫療保障局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,暢通“雙通道”藥品供應渠道,以處方流轉為抓手,以信息平臺為支撐,2023年12月30日正式開(kāi)通“雙通道”藥品處方流轉,保障“雙通道”藥品買(mǎi)的到、能報銷(xiāo),切實(shí)增強人民群眾的醫保獲得感、幸福感。
一、參保人購藥更加便捷。未開(kāi)通“雙通道”藥品電子處方流轉前,部分參保人需到廣州等地醫療機構就診、全額自費購藥后再回到醫保經(jīng)辦窗口進(jìn)行報銷(xiāo),往返次數多,耗時(shí)長(cháng),且需參保人提前墊資購藥。實(shí)現“雙通道”藥品電子處方流轉后,已登記門(mén)診特定病種的參保人在實(shí)現“雙通道”藥品電子處方流轉的定點(diǎn)醫療機構就診時(shí),根據需要,醫保醫師可為參保人開(kāi)具電子處方并上傳至處方流轉平臺,參保人憑醫保醫師開(kāi)具的“雙通道”外配處方,自行選擇“雙通道”藥店購藥或配送上門(mén),發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店分布廣泛、市場(chǎng)化程度高、服務(wù)靈活的優(yōu)勢,有效保障參保人的用藥需求。開(kāi)通“雙通道”藥品電子處方流轉后,參保人每次購藥跑腿用時(shí)從半天甚至數天減少到半小時(shí)至1小時(shí),實(shí)現“數據多跑路、群眾少跑腿”。
二、實(shí)現便捷結算。參保人憑醫保電子憑證或社保卡,可享受直接在線(xiàn)上或藥店進(jìn)行醫保結算,藥品費用均按照線(xiàn)下醫保待遇政策給予支付。可使用個(gè)人賬戶(hù)余額支付參保人可一次性完成就診、開(kāi)具電子處方、藥店取藥或配送、院內注射、線(xiàn)上醫保結算等全過(guò)程,參保人無(wú)需提前墊資,確保便民政策及時(shí)惠及廣大群眾。
三、覆蓋范圍不斷擴大。清遠市的“雙通道”管理藥品已從399種擴大至523種,涵蓋高血壓、糖尿病、精神病等慢性病用藥,其中,談判藥品和競價(jià)藥品全部納入“雙通道”管理,并根據省醫保局目錄調整情況動(dòng)態(tài)更新。目前,實(shí)現“雙通道”藥品電子處方流轉的第一批試點(diǎn)醫療機構有清遠市人民醫院、清遠市清新區人民醫院;第一批試點(diǎn)藥店有廣州醫藥大藥房有限公司清遠中心店、國藥控股廣州有限公司清遠大藥房、清遠大參林連鎖藥店有限公司清新分店、廣東品健大藥房連鎖有限公司清城區恒福店。其他符合條件的“雙通道”醫療機構、定點(diǎn)零售藥店也將陸續開(kāi)通。