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　　為貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記在黨的二十大報告中對醫保工作的部署要求，優(yōu)化提升醫保公共服務(wù)能力，廣州醫保聚焦群眾集中反映的就醫“三長(cháng)一短”（候診、交費、取藥排隊時(shí)間長(cháng)，看病時(shí)間短）問(wèn)題，聯(lián)合廣東銀聯(lián)、醫保協(xié)議銀行及醫保定點(diǎn)醫療機構，于2023年創(chuàng )新開(kāi)展就醫信用無(wú)感支付工作，免除醫保參保人就醫排隊或手機操作交費環(huán)節，實(shí)現就醫醫保報銷(xiāo)、交費“零排隊”“零操作”，有利于加強醫保碼實(shí)名制就醫，維護基金安全，減少參保人排隊等候時(shí)間，有效提升群眾獲得感幸福感。就醫信用無(wú)感支付惠及1,400余萬(wàn)廣州參保人，已覆蓋普通門(mén)診、門(mén)診特定病種及住院（含住院押金）等所有就醫場(chǎng)景，廣州全市現有56家就醫量大（日均門(mén)診量1萬(wàn)人次以上）的醫保定點(diǎn)三級醫療機構、15家銀行上線(xiàn)服務(wù)，已有15萬(wàn)余參保人簽約應用，參保人住院押金可使用個(gè)人信用額度實(shí)現“先診療后付費”等解困幫扶措施，均在全國領(lǐng)先或首創(chuàng )。

　　一、高位推動(dòng)，堅持問(wèn)題導向創(chuàng )新試點(diǎn)。廣州就醫信用無(wú)感支付工作被列入2023年廣州市政府深化醫改重點(diǎn)任務(wù)、2023年“廣州十件民生實(shí)事”，在全市范圍內推廣試點(diǎn)，通過(guò)全市一盤(pán)棋、整體謀劃推進(jìn)，極大增強了該項工作的公信力和影響力，得到了各定點(diǎn)醫療機構、銀行的支持響應和人民群眾的認同參與。廣州市醫保局將其作為一把手工程抓實(shí)抓細，局主要領(lǐng)導帶隊深入定點(diǎn)醫療機構體驗就醫信用無(wú)感支付流程，主持召開(kāi)部分重點(diǎn)醫保定點(diǎn)醫療機構院長(cháng)會(huì )議收集意見(jiàn)建議，部署研究系統改進(jìn)、業(yè)務(wù)流程工作。廣州市醫保中心分管領(lǐng)導帶隊，聯(lián)合醫保、廣東銀聯(lián)、銀行及相關(guān)信息系統技術(shù)人員，逐一到各家醫療機構現場(chǎng)辦公、宣傳創(chuàng )新理念、督導上線(xiàn)進(jìn)度，努力爭取醫療機構院領(lǐng)導及醫保辦、醫務(wù)科、信息科、財務(wù)科等部門(mén)支持，當面溝通協(xié)調解決問(wèn)題，提供“一條龍”服務(wù)，高質(zhì)量、高效率推進(jìn)工作；建立醫保服務(wù)協(xié)議管理考核激勵機制，相關(guān)醫療機構落實(shí)就醫信用無(wú)感支付工作情況納入醫保定點(diǎn)醫療機構年度綜合考核，獎懲結合，有效提升醫療機構積極性，上線(xiàn)醫療機構數量從2023年初的4家增加到56家。

　　二、無(wú)感結算，優(yōu)化醫保便捷就醫服務(wù)。大力推廣醫保碼應用，依托醫保碼實(shí)名認證功能，實(shí)現“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”創(chuàng )新融合，在窗口交費、自助機交費及醫保移動(dòng)支付等現有方式基礎上，進(jìn)行技術(shù)升級及流程再造，實(shí)現就醫時(shí)醫生問(wèn)診結束，在征求病人意見(jiàn)后，開(kāi)具處方即完成醫保報銷(xiāo)及交費結算，免除參保人來(lái)回跑腿、交費排隊的煩惱，節省大量就醫時(shí)間。完成結算的同時(shí)，參保人即刻收到電子醫療費清單、電子醫保結算單、電子醫療發(fā)票的消息通知，清楚列明費用總金額、醫保統籌報銷(xiāo)金額和自負金額，一目了然，受到參保人的好評。避免收費處窗口集中排隊，大大改善就醫環(huán)境，減少了人工收費窗口，助力醫療機構優(yōu)化人員配置。

　　 三、信息賦能，打造“醫銀”合作全新模式。依托廣東銀聯(lián)信息系統平臺高格局規劃建設和開(kāi)發(fā)應用，基于國家醫療保障信息平臺的核心結算功能，充分發(fā)揮廣東銀聯(lián)的平臺優(yōu)勢，依托銀行在科技金融、普惠金融等方面的金融服務(wù)能力，通過(guò)多部門(mén)協(xié)作、多數據融合，推動(dòng)醫保報銷(xiāo)功能系統、銀行金融功能系統與醫療機構就醫結算系統有效對接，確定了醫保端待遇管理、銀聯(lián)端統籌平臺、醫院端醫療結算、銀行端授信及支付等的“醫銀”合作新模式，并為今后將該項目擴展至服務(wù)廣州市醫保參保人以外的其他就醫人群、其他銀行預留空間。參保人可使用個(gè)人已綁定醫保個(gè)人賬戶(hù)、銀行借記卡、信用卡，實(shí)現免密無(wú)感支付，屬于醫保報銷(xiāo)的醫療費用直接記賬結算。同時(shí)，基于就醫場(chǎng)景為參保人提供普惠型的醫保專(zhuān)項信用額度，實(shí)現線(xiàn)上全流程申領(lǐng)，秒審秒批、即簽即用。符合醫保待遇享受資格及銀行金融征信體系信用資質(zhì)的參保人可獲得5,000元以上的醫保專(zhuān)項信用額度授信，緩解即時(shí)資金壓力。信用額度可用于參保人支付醫療費用及住院押金，并可使用醫保個(gè)人賬戶(hù)資金還款，屬全國范圍內率先實(shí)現。

　　 四、親情代付，有效解決老幼就醫問(wèn)題。針對“一老一小”人群因缺乏操作智能設備或使用能力，無(wú)法享受醫保便捷服務(wù)的困擾，就醫信用無(wú)感支付服務(wù)升級推出“親情付”功能。廣州市醫保參保人簽約開(kāi)通服務(wù)后，可主動(dòng)在手機上綁定在廣州市參保的本人父母、配偶或子女信息，開(kāi)通“親情付”功能，實(shí)現參保家屬就醫時(shí)按其本人醫保待遇實(shí)時(shí)報銷(xiāo)，家屬自負費用通過(guò)主綁人醫保個(gè)人賬戶(hù)或綁定銀行賬戶(hù)、醫保專(zhuān)項信用額度等指定銀行賬戶(hù)支付至醫療機構，進(jìn)一步推動(dòng)醫保便民服務(wù)應用適老化、適幼化，讓數字化便捷惠及老幼。

　　五、轉變思路，聚焦群眾獲得感創(chuàng )新宣傳。聚焦工作實(shí)際制定宣傳推廣專(zhuān)題工作方案，確定從參保人角度出發(fā)推廣宣傳的工作思路，聯(lián)合廣東銀聯(lián)、銀行及醫療機構等關(guān)聯(lián)單位多次通過(guò)公眾號、主流新聞媒體、朋友圈廣告、視頻、短信、宣傳海報單張、打造醫療機構宣傳示范點(diǎn)及現場(chǎng)推廣等多種方式、多維度、多陣地推廣。制作《醫保暖心卡》，詳細列明就醫信用無(wú)感支付開(kāi)通流程，并在廣州醫保微信公眾號開(kāi)設專(zhuān)欄，提供簽約、查詢(xún)等“一站式”服務(wù)。拍攝專(zhuān)題宣傳片《就醫信用無(wú)感支付 看病繳費也有了“ETC”通道》《健康生活步步高 無(wú)感支付添幸福》等，立足從群眾角度出發(fā)講故事、談體會(huì )，通過(guò)參保人現身說(shuō)法等方式大力推廣醫保便捷就醫服務(wù)模式，進(jìn)一步提升宣傳效能，有效拓展了簽約使用人群。就醫信用無(wú)感支付做法被新華網(wǎng)、China Daily、南方新聞網(wǎng)、南方都市報、廣東電視臺、羊城晚報、新快報、廣州日報、廣州電視臺、信息時(shí)報等各大媒體先后發(fā)布和刊載近百余篇。