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惠州醫保高質(zhì)量創(chuàng )新打造基層醫保經(jīng)辦服務(wù)“小站點(diǎn)” 做優(yōu)服務(wù)“大民生

時(shí)間:2023-12-29 11:08:59 資料來(lái)源:惠州市醫保局

  惠州市醫保局深入學(xué)習貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想,聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題,緊扣強縣聯(lián)鎮帶村發(fā)展思路,以推動(dòng)醫保公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)均衡便捷為著(zhù)力點(diǎn),以補齊基層醫保經(jīng)辦服務(wù)短板為目標,用心用情解決村(社區)群眾在醫保辦事的急難愁盼問(wèn)題,在全市范圍高質(zhì)量創(chuàng )新打造醫保便民服務(wù)站,以點(diǎn)帶面探索推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)城鄉一體化格局,切實(shí)打通基層群眾辦事“最后一公里”,實(shí)現醫療保障同鄉村振興有效銜接。

  一、推進(jìn)四級醫保經(jīng)辦服務(wù)“一體化”

  以補齊基層醫保經(jīng)辦服務(wù)短板為目標,按照“統籌規劃、試點(diǎn)先行、動(dòng)態(tài)調整”原則,依托村(社區)黨群服務(wù)中心升級打造醫保便民服務(wù)站,一體推進(jìn)市縣鎮村四級醫保經(jīng)辦服務(wù)體系建設。注重通盤(pán)布局選點(diǎn),優(yōu)先選擇工業(yè)聚集社區或地處偏遠鄉村進(jìn)行試點(diǎn)建設,更好服務(wù)流動(dòng)人口、村居老弱病殘等醫保需求集中人群。堅持實(shí)地督導推進(jìn),全市現已建成覆蓋7 個(gè)縣(區)共20個(gè)村(社區)醫保便民服務(wù)站,實(shí)現醫保服務(wù)有“專(zhuān)區”、受理辦理有“專(zhuān)窗”、引導辦事有“專(zhuān)員”,每月受理業(yè)務(wù)超500件、接待咨詢(xún)群眾超8000人次。強化示范帶動(dòng)效應,對通過(guò)驗收的便民服務(wù)站加掛醫保宣傳標識,強化醫保經(jīng)辦宣傳,讓群眾直觀(guān)感受醫保服務(wù)貼近身邊。以當前十三村、四個(gè)鎮街、三個(gè)社區選取的黨群服務(wù)中心為輻射點(diǎn),不斷延伸基層醫保經(jīng)辦服務(wù)范圍。站點(diǎn)建設、經(jīng)辦服務(wù)開(kāi)展等工作初步形成可復制經(jīng)驗,為下一步醫保服務(wù)站點(diǎn)全面覆蓋、實(shí)現“醫保服務(wù)村村通”打下良好基礎,助力提升縣城綜合承載能力。

  二、高標準打造智慧型服務(wù)“新站點(diǎn)”

  結合深入開(kāi)展調查研究工作,摸清基層群眾在醫保辦事方面所需所求,提升醫保便民服務(wù)站服務(wù)效能,讓醫保資源“沉下去”、群眾滿(mǎn)意度“升上來(lái)”。全省統一的39項醫保服務(wù)事項中,我市下放基層經(jīng)辦權限事項18項,做到應放盡放,居民參保登記和變更、門(mén)診選點(diǎn)登記等高頻服務(wù)事項全部在基層黨群服務(wù)中心窗口可辦,新放開(kāi)“意外傷害調查核實(shí)”到鎮級受理,實(shí)現醫保服務(wù)“就近辦”。配備“灣區通辦”“粵智助”等自助服務(wù)終端機器,上線(xiàn)醫保服務(wù)事項分別增至8項、9項。在醫保服務(wù)專(zhuān)區設立引導員,手把手教會(huì )群眾使用“粵醫保”小程序辦事,可辦項目涵蓋未下放基層經(jīng)辦事項和日常查詢(xún)等54項,實(shí)現醫保服務(wù)“自助辦”。根據老年人、殘障人士等特殊服務(wù)對象業(yè)務(wù)辦理需求提供幫辦代辦服務(wù),通過(guò)代收參保人資料、區域間郵寄等方式,實(shí)現個(gè)賬金額一次性支取、門(mén)診住院費用報銷(xiāo)、產(chǎn)前檢查費支付、生育醫療費支付、生育津貼支付、醫療救助對象手工報銷(xiāo)等事項“跨區域受理”“全市通辦”。

  三、貼近基層群眾需求提供“心服務(wù)”

  示范點(diǎn)立足服務(wù)對象的急難愁盼問(wèn)題,提供個(gè)性化暖心服務(wù),讓群眾更有醫保獲得感幸福感。一是打造醫保政策宣傳基層陣地。統一設置標識標牌,制作醫保服務(wù)事項清單、線(xiàn)上辦事指引、醫療救助指引等宣傳展板、折頁(yè),將醫保政策解讀和就醫指引送上門(mén),受到群眾歡迎。二是開(kāi)展幫辦代辦事項服務(wù)。通過(guò)代收參保人資料、區域間郵寄等方式,實(shí)現個(gè)賬金額一次性支取、門(mén)診住院費用報銷(xiāo)、產(chǎn)前檢查費支付、生育醫療費支付、生育津貼支付、醫療救助對象手工報銷(xiāo)等事項“跨區域受理”“全市通辦”,免除群眾奔波。三是加強基層經(jīng)辦人員專(zhuān)業(yè)化培訓。選派業(yè)務(wù)骨干帶班指導黨群服務(wù)中心工作人員,開(kāi)展輪訓提高基層醫保經(jīng)辦服務(wù)能力,確保下放基層經(jīng)辦事項順暢承接,指引群眾辦事、解答群眾咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)精準。四是升級站點(diǎn)便民功能。投入資金升級示范點(diǎn)硬件設施,站點(diǎn)標識清晰、整潔有序,等候區溫馨舒適,提供適老化服務(wù)為老年人提供幫助,配備醫保便民服務(wù)記事本、應急藥箱、老花鏡、雨傘、手機充電器等,得到辦事群眾稱(chēng)贊滿(mǎn)意。


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