国产福利兔女郎在线观看,国产成人AV综合久久,名优写真一区二区在线,欧美怡红院免费全部视频

　　珠海市醫療保障事業(yè)管理中心深入推進(jìn)“小前臺 大后方”改革，以科技賦能為手段立足崗位作貢獻、以科技惠民為方向真情為民辦實(shí)事，打造了全業(yè)務(wù)掌上辦、智能客服、RPA機器人、OCR零報受理、“七朵云”等系列智慧醫保成果，持續探索在服務(wù)、經(jīng)辦、監管上的全方位變革。一方面，建設流程簡(jiǎn)約、功能豐富的掌上辦理平臺，讓“小前臺”快辦、易辦。另一方面，形成全流程進(jìn)系統、全規則入系統、全數據存系統的審核管理閉環(huán)，讓“大后方”高效、安全。力求在服務(wù)、經(jīng)辦、監管上實(shí)現全方位智慧升級，破解當前面臨的經(jīng)辦人手有限、監管能力不足等問(wèn)題，更好滿(mǎn)足人民群眾對醫保經(jīng)辦服務(wù)提出的更高要求。

　　一、以掌上辦理為抓手推進(jìn)“智慧服務(wù)”，建設“快而強”的數字服務(wù)平臺。一是深入推進(jìn)全業(yè)務(wù)掌上辦。市醫保中心依托“珠海社保”微信公眾號夯實(shí)辦事移動(dòng)化基礎，從2021年5月啟動(dòng)高頻業(yè)務(wù)“掌上辦”，到2022年4月在全省率先實(shí)現醫保全業(yè)務(wù)“掌上辦”，打破時(shí)間、地域、身份限制，讓參保人隨時(shí)隨地隨心辦理醫保業(yè)務(wù)。“掌上辦”創(chuàng )新應用生物識別、電子證照、電子簽章、數據共享等手段，優(yōu)化再造流程，讓群眾填寫(xiě)信息最少、提交資料最少、辦理環(huán)節最少，辦理平均時(shí)長(cháng)2分鐘，比柜臺快7倍。“掌上辦”打破跨境信息壁壘，利用珠海市政務(wù)服務(wù)統一身份認證共享平臺，澳門(mén)居民可同享服務(wù)。目前，“掌上辦”已成為珠海醫保經(jīng)辦最主要的渠道，占總業(yè)務(wù)量的66%，注冊用戶(hù)達209萬(wàn)人，服務(wù)群眾超420萬(wàn)人次，成為名副其實(shí)的“口袋里的醫保服務(wù)廳”。二是持續豐富掌上辦智能組團。集成電子地圖、智能客服等多樣化服務(wù)，實(shí)現辦事就醫指尖導航、問(wèn)題咨詢(xún)精準在線(xiàn)。“醫保電子地圖”涵蓋服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)近600個(gè)，讓群眾辦事定位準、找對門(mén)、辦得好。“定點(diǎn)醫療機構地圖”解決群眾附近醫院找不著(zhù)、醫院路線(xiàn)不清晰和醫保定點(diǎn)機構不了解等“就醫難”問(wèn)題。“智能客服”聚焦“政策怎么樣、業(yè)務(wù)怎么辦、待遇怎么算”等醫保熱點(diǎn)問(wèn)題，建立起涵蓋醫療、生育、醫保卡和大愛(ài)無(wú)疆等領(lǐng)域超過(guò)2500個(gè)要點(diǎn)的知識庫，通過(guò)語(yǔ)音和文字兩種方式提供全天候、秒回復的智能咨詢(xún)服務(wù)，解答準確率達92%，有效提供咨詢(xún)服務(wù)283萬(wàn)人次。目前智能客服正基于大語(yǔ)言模型進(jìn)行升級改造，將利用其AI能力結合本地醫保知識庫深度學(xué)習，掌握更專(zhuān)業(yè)的政策知識和更豐富的語(yǔ)言表達，預計2023年年底前準確率將進(jìn)一步提升至95%以上。

　　二、以機器審核為抓手推動(dòng)“智慧經(jīng)辦”，建設“精而穩”的規范審核后臺。一是多場(chǎng)景拓展RPA自動(dòng)經(jīng)辦機器人應用。市醫保中心將醫保政策法規、業(yè)務(wù)規程和實(shí)操經(jīng)驗轉換成規范準確的機器人程序，嵌入到自動(dòng)化操作流程之中，統一審核標準，減少風(fēng)險點(diǎn)，杜絕“窗口腐敗”。同時(shí)，利用機器人連接不同部門(mén)和層級的業(yè)務(wù)系統，實(shí)現信息自動(dòng)分析轉錄，突破“數據孤島”“區域壁壘”。通過(guò)機器人自動(dòng)經(jīng)辦，95%的業(yè)務(wù)無(wú)需人工干預，把經(jīng)辦人員從重復機械勞動(dòng)中解放出來(lái)，更好集中于特殊個(gè)案處理。比如醫保轉入機器人，可從本地網(wǎng)辦系統中獲取群眾提交的申請，并自動(dòng)轉錄至國家醫保平臺辦理。居民醫保繳費批量核定機器人，只需半小時(shí)就能完成以往手工推送需要一天的工作。目前，市醫保中心已開(kāi)發(fā)上線(xiàn)醫保機器人12項，在高頻業(yè)務(wù)領(lǐng)域全面實(shí)現智慧經(jīng)辦，審單量環(huán)比增長(cháng)11.42%，累計辦理醫保業(yè)務(wù)近15萬(wàn)筆，每月辦理業(yè)務(wù)量達1.4萬(wàn)筆。二是引入OCR光學(xué)字符識別技術(shù)協(xié)助零星報銷(xiāo)。市醫保中心開(kāi)發(fā)光學(xué)字符識別“定制模板”“通用模板”，將常見(jiàn)相似的費用清轉化成國家醫療保障信息平臺可讀取保存的電子清單。對于格式較為特殊的單據，支持“手動(dòng)模式”標記需識別審核的位置，整體轉換正確率達95%以上。電子清單導入系統后，可匹配三大目錄自動(dòng)計算，直接扣減超限價(jià)部分，規避人工誤判誤算風(fēng)險，審核效率和準確率大幅上升。審核記錄留痕可回溯，方便參保人查詢(xún)報銷(xiāo)明細。截至目前，零星報銷(xiāo)OCR平臺已處理各類(lèi)單據近30000筆，極大地縮短了審核時(shí)限，有利于及時(shí)劃撥報銷(xiāo)金額，減輕參保群眾經(jīng)濟負擔。

　　三、以智能風(fēng)控為抓手推動(dòng)“智慧監管”，建設“全而密”的風(fēng)險監控平臺。一是創(chuàng )新“七朵云”協(xié)議管理模式。搭建醫保協(xié)議管理云服務(wù)平臺，強化對本市近2000家醫保定點(diǎn)機構的規范管理，獲評全國醫療保障經(jīng)辦服務(wù)規范建設典型案例推介活動(dòng)——“兩定機構結算明明白白類(lèi)”三等獎。通過(guò)定點(diǎn)機構“云申請”、醫保協(xié)議“云簽約”，可線(xiàn)上申報定點(diǎn)，簽約用時(shí)不到1分鐘，高效安全、全省首創(chuàng )，目前已受理648家云申請醫保定點(diǎn)，2023年以來(lái)云簽約新納入醫保定點(diǎn)257家，續簽協(xié)議及補充協(xié)議3291份。通過(guò)醫師反欺詐“云承諾”、醫保政策“云宣教”，政策精神宣貫直達醫護、責任到人，目前已完成市內9945名醫保醫師的全覆蓋承諾簽約，2023年全市1128家定點(diǎn)零售藥店簽訂《誠信經(jīng)營(yíng)承諾書(shū)》，有效加強行業(yè)自律。通過(guò)國家統一標準電子處方“云處方”，實(shí)現足不出戶(hù)看病、結算與取藥，目前已對接定點(diǎn)醫療機構16家、定點(diǎn)零售藥店280家，累計結算79715單，結算金額達32614萬(wàn)元，2023年以來(lái)累計結算2.5萬(wàn)單，結算金額達9724多萬(wàn)元。通過(guò)線(xiàn)上查詢(xún)“云藥價(jià)”，連通全市1178家醫保定點(diǎn)零售藥店，藥品價(jià)格實(shí)時(shí)查詢(xún)、一鍵對比，多維度監測預警。通過(guò)遠程監管“云查房”，運用“人工智能+大數據風(fēng)控”和“人臉識別+視頻監控”模式，隨機隨時(shí)開(kāi)展查房核驗，遏制掛床住院、虛假住院行為。二是推進(jìn)智能監管系統建設。應用國家醫保智能監管子系統，完成各層級智能審核規則的系統本地化適配，新增34條規則，對海量結算數據進(jìn)行智能審核分析全覆蓋，強化管好用好醫保基金能力。搭建DIP病種結算分析系統，定期向全市各定點(diǎn)醫院推送結算數據分析，合理控制醫療費用增長(cháng)，降低超支風(fēng)險。推動(dòng)定點(diǎn)醫院智能監管系統建設，實(shí)現醫保違約情形的事前攔截和事中預警，目前我市15家公立二級及以上醫療機構中已有14家自行建設院內智能審核系統，形成醫保基金安全共管共治的良好局面。