国产福利兔女郎在线观看,国产成人AV综合久久,名优写真一区二区在线,欧美怡红院免费全部视频

　　深化醫保支付方式改革既是一項重要的政治任務(wù)，又是一項重大的民生工程，根據國家、省支付方式改革三年行動(dòng)計劃工作要求，揭陽(yáng)市醫保局充分考慮基金安全、醫療機構高質(zhì)量發(fā)展、減輕參保人負擔三方平衡，積極推進(jìn)按病種分值付費（DIP）支付方式改革，改革工作落地見(jiàn)效。

　　一、高位推動(dòng)，組織領(lǐng)導堅強有力。改革初期，揭陽(yáng)市政府成立以市分管副市長(cháng)為組長(cháng)，醫保、財政、衛健等部門(mén)共同參與的DIP支付方式改革領(lǐng)導小組，高位推動(dòng)，統籌推進(jìn)揭陽(yáng)市DIP支付方式改革工作。揭陽(yáng)市醫保局成立后，由局主要領(lǐng)導為組長(cháng)，醫保、醫保經(jīng)辦、醫療機構等人員組成的工作專(zhuān)班，明確職責分工，工作專(zhuān)班定期召開(kāi)推進(jìn)會(huì )，研究分析改革中碰到的問(wèn)題。各單位凝聚改革共識，形成改革合力。組織機構堅強有力，改革工作有序推進(jìn)。

　　二、掛圖作戰，落實(shí)措施精準發(fā)力。一是制訂方案，印發(fā)《揭陽(yáng)市推進(jìn)DIP支付方式改革工作方案》，錨定目標任務(wù)，從前期準備、目錄庫構建、業(yè)務(wù)培訓、模擬運行、全面實(shí)施等方面著(zhù)手，細化實(shí)施步驟。二是掛圖作戰，明確任務(wù)和時(shí)間節點(diǎn)，工作專(zhuān)班各小組密切配合、協(xié)同推進(jìn)，倒逼機制高效有序。三是壓實(shí)責任，市醫保局領(lǐng)導多次帶隊到廣州、汕頭、汕尾等省內先行地學(xué)習考察，多次召開(kāi)工作會(huì )議，了解工作進(jìn)展，聽(tīng)取工作意見(jiàn)，部署分解工作任務(wù)，壓實(shí)工作責任，層層傳導壓力。

　　三、立足臨床，病種分值精準融合。為提高醫保支付的實(shí)用性、科學(xué)性和指導性，促進(jìn)醫保支付與臨床診療行為融合，揭陽(yáng)市醫保局通過(guò)引進(jìn)第三方技術(shù)團隊，并邀請醫療機構臨床、編碼等專(zhuān)家參與，經(jīng)過(guò)多次論證修改和優(yōu)化，形成揭陽(yáng)市DIP病種分值庫（核心病種7641個(gè)、綜合病種1343個(gè)、基層病種149個(gè)、中醫優(yōu)勢病種49個(gè)）。一是現行分值庫以國家分值庫及歷史病案數據為基礎，立足臨床，解決了“支付不足”“分值倒置”等問(wèn)題。二是充分聽(tīng)取醫療機構意見(jiàn)，將市醫療機構開(kāi)展的新技術(shù)，基于臨床數據增加相應病種，支持新技術(shù)應用。三是將49個(gè)中醫優(yōu)勢病種納入DIP付費范圍，支持中醫特色技術(shù)的開(kāi)展。四是建立基層病種庫，促進(jìn)分級診療，減少高等級醫療機構的“虹吸現象”。

　　四、著(zhù)眼效能，支付機制務(wù)實(shí)高效。DIP支付方式改革，目的在于建立管用高效的支付管理和激勵約束機制，揭陽(yáng)市醫保局著(zhù)眼提高改革效能，不斷優(yōu)化支付機制。一是建立醫療機構系數動(dòng)態(tài)調整機制。將CMI（病例組合指數，反映醫院治療疾病的技術(shù)難度以及收治疑難重癥的綜合能力）、重點(diǎn)專(zhuān)科、診療規范情況、集采情況等指標納入醫療機構系數考核范圍，鼓勵醫療機構提高醫療技術(shù)水平、推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科建設，引導醫療機構自覺(jué)落實(shí)醫保政策，做好診療規范和編碼管理、信息傳輸等工作。二是建立結余留用和超支分擔的激勵約束機制，激發(fā)醫療機構“控成本、提質(zhì)量”的內生動(dòng)力，促使醫療機構主動(dòng)提供“優(yōu)質(zhì)低耗”醫療服務(wù)，有效提升醫療衛生資源和醫保資金使用效率。三是建立特殊病例評議機制，支持醫療機構開(kāi)展新技術(shù)、收治疑難重癥患者，并提升醫保付費效能，推進(jìn)醫保支付方式改革內涵式、精細化發(fā)展。

　　五、注重協(xié)同，改革任務(wù)落地見(jiàn)效。支付方式改革的直接作用對象是定點(diǎn)醫療機構，揭陽(yáng)市醫保局通過(guò)建立健全機制、加強指標考核、強化協(xié)議管理等引導作用，著(zhù)力引導醫療機構協(xié)同改革，促進(jìn)“醫、保、患”三方共贏(yíng)。一是提高醫保基金使用效率。DIP通過(guò)建立統一的付費標準體系和資源配置模式，促進(jìn)醫保、醫療、醫藥協(xié)同聯(lián)動(dòng)，激發(fā)醫療服務(wù)供給側治理動(dòng)能，促使醫療機構以適宜的方式、合理的成本滿(mǎn)足社會(huì )需求，提高醫保基金使用效率。二是促進(jìn)醫療機構高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)揮醫保資金的導向作用，推動(dòng)醫療機構區域定位、學(xué)科發(fā)展、質(zhì)量管理、信息建設等各領(lǐng)域的能量提升，促進(jìn)醫療機構自覺(jué)加強精細化管理，實(shí)現醫院基于DIP的價(jià)值醫療、成本管理。營(yíng)造醫療機構良好的公平競爭環(huán)境，促進(jìn)醫療機構基于功能定位合理有序高質(zhì)量發(fā)展。三是減輕參保人的負擔。一方面DIP支付方式改革將個(gè)人負擔費用納入DIP結算范圍，有效防止醫療費用轉嫁。另一方面利用DIP結算能夠促進(jìn)醫療機構提高醫療技術(shù)服務(wù)和管理水平，推進(jìn)院內快速康復(ERAS)建設，縮短住院時(shí)間，降低住院費用，減輕參保人的負擔。