當前位置： 中山織密靈活就業(yè)人員多層次醫療保障網(wǎng)
中山市醫療保障局持續推進(jìn)靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者等群體參保，對新業(yè)態(tài)從業(yè)人員精準落實(shí)醫保政策，完善醫保服務(wù)，提升中山市就業(yè)吸納能力。
一、打破戶(hù)籍限制，消除參保壁壘。一是自2022年2月1日起，中山市將市外戶(hù)籍包括港澳臺戶(hù)籍的靈活就業(yè)人員納入職工醫保參保范圍，積極推進(jìn)“全民參保”工作。二是未參加養老保險的靈活就業(yè)人員可選擇參加職工醫保，減輕靈活就業(yè)人員參保經(jīng)濟壓力。2023年6月中山市以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫保83263人，比上年同期增加17175人，同比增長(cháng)26%。港澳靈活就業(yè)人員參保2081人。
二、提升醫保待遇，釋放政策紅利。一是降低繳費負擔，提高靈活就業(yè)人員參保積極性，繳費基數在本市上上年度職工月平均工資60%-300%之間自由選擇，費率較用人單位及在職職工低0.8%。二是推進(jìn)職工醫保門(mén)診共濟保障機制，增強職工醫保的吸引力，靈活就業(yè)人員參加統賬結合職工醫保最高支付限額達到居民醫保二檔的1.2倍以上。2022年7月至2023年6月，中山市靈活就業(yè)人員統籌支付金額4.95億元，同比增長(cháng)33.0%，其中門(mén)診統籌支付金額1.73億元，同比提高41.2%，待遇提升加大了靈活就業(yè)人員醫療保障力度。
三、銜接商業(yè)保險，提供多層保障。針對新業(yè)態(tài)從業(yè)人員流動(dòng)性大，易發(fā)生意外傷害等特點(diǎn)，中山市推出商業(yè)補充醫療保險，實(shí)現與基本醫療保險的有效銜接，對基本醫保報銷(xiāo)后的個(gè)人自付費用、醫保目錄范圍內自費費用以及醫保目錄范圍外的合規費用等高額費用實(shí)行保障，為靈活就業(yè)人員提供多元選擇。
四、服務(wù)從有到優(yōu)，強化經(jīng)辦能力。一是加強宣傳，深入建設“中山醫保”宣傳陣地，發(fā)布靈活就業(yè)相關(guān)信息50余條，充分利用“一條短信工作法”，在醫保費率調整時(shí)向靈活就業(yè)人員發(fā)送短信提醒。二是對接稅務(wù)部門(mén)，優(yōu)化繳費方式，升級“先鋒連萬(wàn)眾，社保村稅通”等“不出村”服務(wù)，引導靈活就業(yè)人員參保登記“線(xiàn)上辦”，實(shí)現參保登記到繳費“粵稅通”一站式辦理。三是轉移接續“掌上辦”，暢通靈活就業(yè)人員流動(dòng)路徑，通過(guò)“粵醫保”小程序實(shí)現醫保關(guān)系轉出或轉入申請。四是簡(jiǎn)化異地就醫手續，直接通過(guò)“粵醫保”小程序、“國家醫保服務(wù)平臺APP ”等進(jìn)行網(wǎng)上備案，享受與市內就醫同等待遇。推進(jìn)異地就醫直接結算，在省內異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構即可刷卡結算，保障異地就醫無(wú)后顧之憂(yōu)。
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