東莞“三項舉措”為智慧醫保建設提擋加速
近年來(lái),東莞堅持以智慧醫保服務(wù)建設為抓手,以醫保電子憑證在莞推廣應用為契機,緊貼參保群眾看病就醫需求,不斷拓展醫保電子憑證應用場(chǎng)景,提升醫保服務(wù)便捷性,構建了“參保群眾少跑路、醫保服務(wù)多走路”的醫保服務(wù)新格局。
一、抓普及,實(shí)現醫保電子憑證全流程應用。把落實(shí)“7+2”硬指標作為各定點(diǎn)醫藥機構硬任務(wù),通過(guò)壓實(shí)各鎮街醫保分局推廣責任,分階段明確任務(wù)目標,每月公示一次結算考核數據,形成多載體、多渠道激活醫保電子憑證的工作合力,著(zhù)力提升廣大參保人的激活率和使用率。目前,全市醫保電子憑證激活530.56萬(wàn)人,激活率80.50%,定點(diǎn)醫藥機構醫保電子憑證接入結算率為 98.68%。
二、抓試點(diǎn),推動(dòng)醫療費用移動(dòng)支付全覆蓋。把推進(jìn)國標版移動(dòng)支付納入東莞市醫保局年度重點(diǎn)工作,按照“試點(diǎn)先行、分步推進(jìn)”的原則,選取東莞厚街醫院、東莞市婦幼保健院作為國標移動(dòng)支付試點(diǎn)醫院并于8月上旬成功上線(xiàn)。今后參保人看病就醫,無(wú)需攜帶醫保實(shí)體卡,無(wú)需在窗口排隊繳費,只要通過(guò)手機在線(xiàn)完成醫保統籌基金報銷(xiāo)、個(gè)人賬戶(hù)、個(gè)人自費“一鍵”結算,即可實(shí)現醫保服務(wù)“零距離”“碼上辦”。目前,全市已上線(xiàn)國標版移動(dòng)支付藥店17家,完成聯(lián)調醫藥機構3家,已受理預審批38家,未來(lái)將實(shí)現全市醫療費用移動(dòng)支付全覆蓋。
三、抓弱項,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保服務(wù)”更便民。積極探索醫保信息平臺支持定點(diǎn)醫療機構醫療收費電子結算憑證信息流轉共享,通過(guò)改造升級定點(diǎn)醫療機構信息系統,實(shí)現醫療費用手工零星報銷(xiāo)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,有效解決了參保人現場(chǎng)提供發(fā)票原件跑腿和發(fā)票原件保存難、易丟失等問(wèn)題。目前,已有東莞市人民醫院、東莞市松山湖中心醫院、東莞市濱海灣中心醫院等5家定點(diǎn)醫藥機構信息系統完成改造升級,下來(lái)將逐步推廣至全市定點(diǎn)醫藥機構,為參保群眾提供更加便捷高效的醫保服務(wù)體驗。