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深圳醫保創(chuàng )新住院智能核卡精準打擊“假病人”

時(shí)間:2023-11-29 12:54:41 資料來(lái)源:深圳市醫保局

  深圳市醫保局創(chuàng )新應用生物特征識別技術(shù),大力推廣住院環(huán)節智能核卡,精準打擊冒名住院、掛床住院、虛假就醫等欺詐騙保行為。其中,羅湖區、龍崗區實(shí)現轄區定點(diǎn)醫院“人臉識別”住院核驗全覆蓋。

  一、科技賦能強監管。依托智能核卡住院核驗系統,采集住院患者身份信息、人臉識別信息、定位信息后上傳至智能監控平臺,實(shí)現數據回溯和管理。通過(guò)“人臉識別、坐標圍欄、活體檢測”等技術(shù)對住院患者進(jìn)行住院核驗,后臺核驗不通過(guò)時(shí)發(fā)出預警信息,把“假病人”擋在就醫第一步。以羅湖區為例,自2023年6月起除重癥醫學(xué)科、新生兒科等特殊病人外,深圳醫保住院患者須智能核卡,核驗通過(guò)率98.92%,觸發(fā)預警信息135次,截獲疑似假冒他人使用醫保卡案例1宗。

  二、流程簡(jiǎn)化易使用。住院核驗流程由此前“人工審核+紙質(zhì)留痕”精簡(jiǎn)為“掌上申請+自動(dòng)核驗+秒批秒辦”。定點(diǎn)醫院無(wú)需借助終端機,參保人無(wú)需下載專(zhuān)門(mén)的App,只需通過(guò)微信登錄、在線(xiàn)填報、刷臉認證、系統核驗,核驗結果便能立即反饋,具有低成本、高效率、易推廣等特點(diǎn)和優(yōu)勢,為醫保患者提供更便捷的就醫體驗。

  三、強化保障促推廣。技術(shù)運維團隊提供專(zhuān)業(yè)培訓及技術(shù)支持,搭建應急響應機制,組建突發(fā)事件處理小組,24小時(shí)待命、1小時(shí)內響應,為系統正常運行提供技術(shù)保障。鼓勵并支持有條件的定點(diǎn)醫院在所有住院科室使用智能核卡系統,針對推廣進(jìn)展速度快,群眾反響好的定點(diǎn)醫院,在醫療機構年度信用等級評分中適當加分。住院智能核卡已逐步在全市推廣,在年內將實(shí)現全市定點(diǎn)醫院住院環(huán)節全覆蓋。


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