當前位置： 清遠全力推進(jìn)異地就醫直接結算落實(shí)落地
隨著(zhù)廣清一體化縱深發(fā)展，省市異地就業(yè)、居住的流動(dòng)人口規模越來(lái)越大，有效解決異地“就醫難”“報銷(xiāo)難”等問(wèn)題既是群眾的殷切期盼，亦是清遠市醫保經(jīng)辦部門(mén)提高醫療保障服務(wù)水平的著(zhù)力點(diǎn)。清遠市醫療保障部門(mén)積極簡(jiǎn)化優(yōu)化異地就醫經(jīng)辦服務(wù)，全力推進(jìn)異地就醫醫療費用“一站式”直接結算工作，以“枝葉關(guān)情”彰顯醫保擔當。
一、依托信息技術(shù)，做細做優(yōu)經(jīng)辦服務(wù)。聚焦群眾需求，積極探索利用信息化、數字化手段提供便民簡(jiǎn)政的線(xiàn)上辦理醫保服務(wù)，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫保服務(wù)”的優(yōu)勢。一是備案“網(wǎng)上辦”。推行“承諾制”，推進(jìn)異地就醫備案“零跑腿”“不見(jiàn)面”線(xiàn)上服務(wù)模式。二是就醫“碼上辦”。在備案醫療機構就醫時(shí)，只需持醫保電子憑證或實(shí)體社會(huì )保障卡即可在醫院“一站式”直接報銷(xiāo)符合規定的住院、普通門(mén)診、特定病種門(mén)診的醫療費用。三是手續“幫代辦”。為群眾打通了辦理醫保業(yè)務(wù)的便捷通道。四是數據“安全辦”。加強醫保系統運維管理和安全保障，落實(shí)安全管理責任，提升系統安全運維能力，強化信息系統邊界防護，規范跨省異地就醫身份校驗，保障數據安全。
二、轉變宣傳方式，擴大異地直接結算知曉率。一是堅持問(wèn)題導向開(kāi)展宣傳。將異地就醫政策要點(diǎn)、辦事流程、待遇標準、管理要求等作為宣傳主體，編制業(yè)務(wù)應答口徑，規范醫保經(jīng)辦服務(wù)等基礎內容的解釋工作，加強醫保經(jīng)辦窗口和醫療機構的人員培訓，重點(diǎn)關(guān)注異地就醫人員就診指引。二是注重打通政策宣傳“最后一公里”。深入開(kāi)展異地就醫政策宣傳到基層活動(dòng)，調動(dòng)各級基層力量，在學(xué)校、社區、村居和醫療機構等地方進(jìn)行現場(chǎng)咨詢(xún)、播放宣傳片、發(fā)放宣傳折頁(yè)、專(zhuān)刊等，并以中心黨支部到包聯(lián)社區開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)為契機進(jìn)行政策宣傳，持續強化異地就醫結算宣傳實(shí)效。三是利用多種渠道開(kāi)展宣傳。充分利用傳統媒體和新媒體開(kāi)展全方位宣傳，讓群眾更好了解異地就醫直接結算這一政策。
三、從嚴從實(shí)監管，為異地直接結算提供安全保障。進(jìn)一步完善跨省異地就醫直接結算基金管理制度，完善區域協(xié)作、聯(lián)合檢查等工作制度，加強日常監督考核。同時(shí)，將跨省異地就醫直接結算作為日常監管、專(zhuān)項檢查、飛行檢查的重點(diǎn)內容，結合基金監管常態(tài)化工作，嚴厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為，認真配合異地參保地做好核查工作，切實(shí)守護好群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，為異地就醫直接結算提供安全保障。
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