肇慶醫保嚴把“三關(guān)” 筑牢新生兒落地參保
為進(jìn)一步做好新生兒參加城鄉居民基本醫療保險工作,實(shí)現新生兒醫保待遇無(wú)縫對接,肇慶市醫保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,扎實(shí)推進(jìn)參保繳費工作,嚴把“出生關(guān)、戶(hù)口關(guān)、政策關(guān)”,確保新生兒及時(shí)參保。2022年,全市中途參保新生兒近萬(wàn)人,有效保障新生兒醫保權益,助力實(shí)施全民參保計劃。
一、嚴把“出生關(guān)”。聯(lián)合衛健部門(mén),建立與生育定點(diǎn)醫療機構長(cháng)期聯(lián)動(dòng)機制,督促規范做好醫療服務(wù),滿(mǎn)足群眾生育需求的同時(shí),加強對醫務(wù)人員政策宣傳培訓和出生情況登記,將新生兒參保政策宣傳延伸至門(mén)診產(chǎn)檢登記、生育住院和辦理新生兒出生證明等關(guān)鍵環(huán)節,通過(guò)由醫務(wù)人員派發(fā)《致新生兒家長(cháng)一封信》,主動(dòng)宣傳,提醒家長(cháng)及時(shí)了解參保政策和參保手續,并定期上報本院出生新生兒的詳細情況和上報醫保部門(mén)。
二、嚴把“戶(hù)口關(guān)”。加強與公安部門(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng)和數據互通,掌握轄區年度內新生兒辦理入戶(hù)登記人員數量,及時(shí)與已參保人數進(jìn)行對碰,對未參保的進(jìn)行精準動(dòng)員。在公安各戶(hù)政大廳擺放宣傳資料,并由辦證人員在新生兒辦理戶(hù)籍時(shí)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),提醒入戶(hù)后及時(shí)參保,努力做到“一個(gè)不漏”,推動(dòng)實(shí)現新生兒全員參保。
三、嚴把“政策關(guān)”。按照《廣東省醫療保障待遇清單》規定的政策調整權限,制定和出臺《肇慶市基本醫療保險辦法》,明確經(jīng)審核符合條件的新生兒在當年醫保年度內可按規定中途參加居民醫保,待遇次月生效。其中,新生兒在出生 6 個(gè)月內參保的,待遇追溯至出生之日。同時(shí)參加居民醫保后,可一并參加肇慶市普惠型商業(yè)補充醫療保險。