湛江醫保齊心協(xié)力解民生,醫療救助暖人心
為切實(shí)保障困難群眾醫療救助權益,湛江市醫保局始終堅持目標導向、問(wèn)題導向,千方百計方便困難群眾就醫,充分發(fā)揮醫療救助的托底保障作用,扎實(shí)推進(jìn)醫療救助民生工程,確保實(shí)現及時(shí)救助、據實(shí)救助、應助盡助。
一是資助范圍進(jìn)一步擴大。2022年按每人每年320元標準,資助湛江市31.98萬(wàn)困難人員、6405名防貧監測對象參加湛江市城鄉居民基本醫療保險,實(shí)現了應保盡保,持續鞏固脫貧攻堅成果,筑牢困難群眾因病返貧的防線(xiàn),增強了醫療救助托底保障力度。二是救助范圍進(jìn)一步擴大。進(jìn)一步明確救助范圍,湛江市醫療救助對象包括重點(diǎn)救助對象、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者。截至2022年底,“一站式”結算辦理困難人員醫療救助49.04萬(wàn)人次,零星報銷(xiāo)救助11744人次,醫療救助總金額19893.48萬(wàn)元,切實(shí)解決群眾因大病重病返貧問(wèn)題。三是保障待遇進(jìn)一步提高。切實(shí)保障參保患者的基本醫療需求,真正實(shí)現“病有所醫”。從2023年1月1日起,湛江市城鄉居民醫保參保人住院的支付比例在一級及以下醫療衛生機構由80%、85%統一調整為85%、二級醫療衛生機構由70%調整為75%、三級醫療衛生機構由50%調整為65%,參保群眾的醫保待遇更有保障,參保人獲得感和幸福感進(jìn)一步增強。四是參保渠道進(jìn)一步暢通。為更好地實(shí)現應保盡保,保障群眾的醫保待遇即時(shí)可享,湛江市為重點(diǎn)醫療救助對象開(kāi)通了參保的“綠色通道”,允許特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童、低保對象、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、符合條件的因病致貧重病患者等人群中途參保,實(shí)行“先登記參保、后補助繳費”,嚴格精準落實(shí),做到底數清、情況明,從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫保待遇。五是報銷(xiāo)流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化。完善醫療救助結算工作,簡(jiǎn)化醫療救助結算流程,實(shí)現醫療救助市內和省內異地聯(lián)網(wǎng)“一站式”結算,困難群眾在市內、省內就醫產(chǎn)生的基本醫保、大病保險、醫療救助三項待遇均可在定點(diǎn)醫院即時(shí)結算,極大方便群眾報銷(xiāo),達成“減流程”“減時(shí)間”,力爭“零跑腿”,真抓實(shí)干力保病有所醫,保障困難群眾的救助權益。