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　　中山市醫療保障局認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，落實(shí)基金管理主體責任，穩扎穩打、堅實(shí)起步，嚴格按照國家醫療保障局制定的《醫療保障統計調查制度》，把好謀劃關(guān)、質(zhì)量關(guān)、干部關(guān)、運用關(guān)，實(shí)現數據真實(shí)、全面、準確、及時(shí)，發(fā)揮醫療保障統計工作的基礎性作用，為醫保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

　　一、把好統計“謀劃關(guān)”，組織管理制度化。一是提高政治站位。把統計工作作為重要的基礎性工作，每次政策討論會(huì )議必須有統計數據和對比分析為支撐，在基金運行、分析、監測及政策制定上發(fā)揮積極的參助作用。二是建立上下聯(lián)動(dòng)機制。建立健全各項基金運行管理規章制度，建立報表統計數據核對、確認、審核、上報機制，強化歸口管理，實(shí)現專(zhuān)人負責填報、核對、確認數據，形成上聯(lián)上級醫保統計部門(mén)，下聯(lián)各基層單位的功能完善、運轉協(xié)調、服務(wù)高效的統計體系。三是建立定期通報機制。建立統計報表季度、年度分析制度，落實(shí)定期通報機制，加強與各有關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調，按季度聽(tīng)取醫保統計工作匯報，形成工作合力。

　　二、把好源頭“質(zhì)量關(guān)”，審核程序規范化。一是加強“線(xiàn)上+線(xiàn)下”審核。抓住“事前、事中、事后”三個(gè)環(huán)節，嚴格把控統計數據質(zhì)量，加強抽查和數據對比分析，重點(diǎn)關(guān)注環(huán)比、同比上下浮動(dòng)超過(guò)10%的或存在其他數據異常情況，主動(dòng)介入開(kāi)展匯總分析和解釋?zhuān)瑥娀y計監督，對重點(diǎn)或異常的醫療機構數據及時(shí)反饋。二是搭建高效安全數據共享程序。健全與稅務(wù)部門(mén)、退役軍人事務(wù)局、民政部門(mén)、教體部門(mén)之間的溝通協(xié)商、數據共享工作機制，暢通統計數據獲取渠道，確保數據完整性、真實(shí)性、時(shí)效性。

　　三、把好干部“能力關(guān)”，隊伍質(zhì)量更優(yōu)化。一是注重業(yè)務(wù)素質(zhì)提升。組織各業(yè)務(wù)科室、醫保中心認真學(xué)習國家、省局有關(guān)業(yè)務(wù)數據統計的文件要求，開(kāi)展能力提升培訓、專(zhuān)項業(yè)務(wù)培訓等，掌握最新的統計調查制度口徑變化和要求，進(jìn)一步增強統計隊伍綜合素質(zhì)能力，保障數據客觀(guān)真實(shí)。二是注重統計違紀查處。加強統計職業(yè)道德建設、誠信統計建設，做到講實(shí)話(huà)、報實(shí)數。開(kāi)展法律法規宣傳教育，對統計造假弄虛作假案件直接核查處理，避免“帶病”數據層層提交，杜絕虛報、防止瞞報、小心漏報，營(yíng)造風(fēng)清氣正基金數據統計環(huán)境。

　　四、把好數據“運用關(guān)”，基金監管精細化。一是深度挖掘數據背后規律。通過(guò)參保繳費、待遇享受、參保類(lèi)型等數據細化對比分析，挖掘中山市參保人就醫習慣、參保企業(yè)運行情況等規律，了解群眾堵點(diǎn)痛點(diǎn)，摸清醫保政策短板弱項，不斷修訂政策二是科學(xué)研判基金運行趨勢。通過(guò)對數據分析梳理出問(wèn)題清單，有針對性的加以整改，實(shí)現數據“能統能用”。提高基金分析結果運用水平，提升醫保管理水平和服務(wù)能力，防止基金發(fā)生系統性風(fēng)險，全力推動(dòng)醫保基金安全穩健運行。