當前位置： 東莞強化業(yè)務(wù)編碼質(zhì)量管控促進(jìn)醫保規范化發(fā)展
東莞市醫保局緊緊圍繞國家和省的醫保工作部署，立足市情實(shí)際，持續推進(jìn)本市醫保信息化標準化建設，以強化業(yè)務(wù)編碼質(zhì)量管控為重要抓手，東莞醫保的標準化、信息化、規范化水平穩步提升。
一、強化機制，規范管理。成立業(yè)務(wù)編碼貫標工作專(zhuān)班，制定實(shí)施方案，印發(fā)《東莞市貫徹執行15項醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準實(shí)施方案》，細化任務(wù)要求，明確時(shí)間節點(diǎn)，指導醫保系統、兩定醫藥機構開(kāi)展貫標工作。
二、強勢推動(dòng)，積極溝通。積極配合省醫保局有關(guān)業(yè)務(wù)培訓安排，先后5次舉辦線(xiàn)上線(xiàn)下貫標專(zhuān)題培訓班，集中開(kāi)展了多次非標準編碼清理工作，督促定點(diǎn)醫藥機構及時(shí)落實(shí)整改。
三、強制考核，明確任務(wù)。將15項醫保業(yè)務(wù)編碼維護工作列入年度考核內容，并把考核結果與醫保支付掛鉤，明確各方工作任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)醫保業(yè)務(wù)編碼應用落地。
四、強行校驗，精準突破。對14項標準化質(zhì)控規則定期進(jìn)行精準監控，不斷總結工作經(jīng)驗，穩步推進(jìn)質(zhì)控信息上傳校驗，在源頭上保證醫保數據的規范化、標準化。
五、強調標準，規范上傳。設置規范的醫保結算清單驗收流程，建立微信溝通工作群，指定專(zhuān)人跟蹤負責，建立“有問(wèn)必答，有疑必解”日常響應機制，進(jìn)一步促進(jìn)了兩定機構醫保結算清單上傳的規范化。截至2023年1月，全市定點(diǎn)醫藥機構1733家，維護率達100%；醫保醫師、技術(shù)人員賦碼率均達100%，有力支撐了全市醫保籌資、待遇保障、本異地結算、DIP支付方式改革、基金監管、公共服務(wù)等工作的順利開(kāi)展。
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