肇慶醫保多措并舉優(yōu)化醫保門(mén)診選點(diǎn)流程
2022年11月起,肇慶醫保為貫徹實(shí)施國家、省醫療保障待遇清單制度、門(mén)診共濟保障改革等一系列政策文件,肇慶市普通門(mén)診醫保待遇也迎來(lái)了系列變化。
一、調整選點(diǎn)醫療機構級別規定。以往對普通門(mén)診醫保報銷(xiāo)只能選定基層定點(diǎn)醫療機構,2022年11月1日起,普通門(mén)診可從一二三級定點(diǎn)醫療機構之中選定,都能享受符合條件的醫保報銷(xiāo)。參保人可從市內定點(diǎn)醫療機構之中選定1家作為普通門(mén)診定點(diǎn),且1年內不予變更,登記或變更的次日開(kāi)始享受普通門(mén)診待遇。
二、推行線(xiàn)上選定點(diǎn)和變更。為讓數據多跑路,群眾少跑腿,粵醫保新增線(xiàn)上選點(diǎn)和次年度變更功能,推行通過(guò)粵醫保小程序網(wǎng)上辦理方式進(jìn)行選點(diǎn),每年10-12月,參保人可在粵醫保申請變更下一年度普通門(mén)診定點(diǎn)醫療機構,不選擇變更的,默認原普通門(mén)診定點(diǎn)醫療機構為下一年度定點(diǎn)單位。
三、優(yōu)化線(xiàn)上門(mén)診選點(diǎn)功能。此前粵醫保小程序僅支持參保人本人在線(xiàn)選點(diǎn),幫家里老人小孩選定普通門(mén)診定點(diǎn)時(shí),只能攜帶身份證到定點(diǎn)醫療機構現場(chǎng)辦理。為了切實(shí)減少參保人幫家人辦理選點(diǎn)登記的問(wèn)題,經(jīng)過(guò)肇慶市醫保部門(mén)的溝通和努力,粵醫保小程序再上新,新增了在線(xiàn)替家人選點(diǎn)的功能,讓選點(diǎn)流程更高效便民。截至2023年2月5日,有21.5萬(wàn)名參保人選擇了普通門(mén)診定點(diǎn)醫療機構,其中有18.7萬(wàn)人在小程序端進(jìn)行選點(diǎn)。