當前位置： 陽(yáng)江醫保多措并舉做好特殊群體基本醫療保障工作
陽(yáng)江市通過(guò)不斷建立健全醫保機制，夯實(shí)完善保障陣地，實(shí)施救助保障政策，精準提供各項醫保服務(wù)，落實(shí)特殊群體基本醫療保障全覆蓋。
一、實(shí)施未分娩嬰兒預參保政策。陽(yáng)江市完善多層次城鄉居民醫療保障制度，保障群眾應保盡保，出臺未分娩嬰兒預參加城鄉居民醫保繳費政策，允許參保人為其孕程滿(mǎn)24周但未分娩嬰兒預參加我市城鄉居民醫保，進(jìn)一步減輕新生兒患者家庭墊資負擔。
二、確保困難人員參保全覆蓋。一是全面落實(shí)低保家庭、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童、特困供養人員和低收入家庭中的未成年人參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費財政補貼政策，困難人員個(gè)人應繳納的城鄉居民醫保費用政府給予全額補貼。二是資助參保對象擴大到事實(shí)無(wú)人撫養兒童、低收入救助對象和重殘人員，確保做到對貧困人口的全覆蓋。三是針對困難人員的實(shí)際困難，開(kāi)設參保“綠色通道”，允許中途參保，實(shí)行“先登記參保、后補助繳費”，從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫保待遇。
三、建立大病保險返貧保障機制。全面建立完善分段支付機制，按醫療費用高低分段設置支付比例，醫療費用越高支付比例越高，全面傾斜大病、重病患者。大病保險政策范圍內支付比例提高至60%，并按照醫療費用越高，支付比例越高的原則，分段設置大病保險支付比例；強化返貧保障機制，實(shí)行大病保險向困難群眾傾斜，對困難群體下降大病保險起付標準，同時(shí)提高報銷(xiāo)比例，不設年度最高支付限額，妥善、精準解決各類(lèi)困難群體的保障需求，切實(shí)提高困難人員受益水平。其中，特困供養人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童起付標準下調80%，報銷(xiāo)比例達到80%以上。
四、發(fā)揮醫療救助托底保障功能。一是穩定住院救助比例。孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童、特困供養人員等的住院醫療救助比例達到100%；低保、建檔立卡人員和低收入救助對象的住院醫療救助比例為80%。二是開(kāi)展門(mén)診醫療救助。對因患慢性病需要長(cháng)期服藥或者患重特大疾病需要長(cháng)期門(mén)診治療，導致自負費用較高的低保對象、特困供養人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童等救助對象開(kāi)展門(mén)診救助，救助比例參照住院救助標準。三是增強醫療救助托底保障能力。進(jìn)一步降低了醫療救助門(mén)檻，取消低保對象、特困供養人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童、建檔立卡困難人員醫療救助起付線(xiàn)，免收住院押金；對符合條件的貧困人口，在年度救助最高封頂線(xiàn)內原則上按照貧困程度和醫療總費用高低，給予“二次救助”。四是將因重特大疾病造成經(jīng)濟困難的家庭納入支出型醫療救助對象范圍。五是對符合規定的重病、重殘兒童、精神障礙患者、艾滋病機會(huì )性感染病人以及低保戶(hù)和建檔立卡戶(hù)中的重度殘疾人、未成年人、老年人的住院費用救助比例提高10%。
粵公網(wǎng)安備 44010402002040號