當前位置： 深圳市“十項辦”推動(dòng)醫保服務(wù)流程和方式系統性重塑
深圳市醫保局深入貫徹黨的二十大精神，扎實(shí)開(kāi)展“走流程、優(yōu)服務(wù)”行動(dòng)，推出一次辦、免證辦、容缺辦、主動(dòng)辦、適老辦、跨省辦等10項便捷辦措施，進(jìn)一步提高醫保公共服務(wù)水平，增強均衡性和可及性。
一、流程再造簡(jiǎn)化辦理。推行醫保報銷(xiāo)集成套餐服務(wù)，將市外醫療費用報銷(xiāo)、職工生育醫療費用報銷(xiāo)等報銷(xiāo)業(yè)務(wù)集成辦理，實(shí)現“一次辦”，2022年以來(lái)，完成醫療和生育報銷(xiāo)業(yè)務(wù)12.46萬(wàn)宗，審核總費用8.23億元。完善容缺受理服務(wù)機制，按照最大限度利企便民原則梳理可容缺辦理的事項，異地就醫備案、生育保險待遇核準支付、醫療費用手工報銷(xiāo)等業(yè)務(wù)相關(guān)材料實(shí)行承諾制，允許“容缺辦”。對結算流程進(jìn)行再優(yōu)化，依托國家醫療保障信息平臺，全市已有36家醫院可為省外參保人提供高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病直接結算服務(wù)，實(shí)現“跨省辦”。
二、以人為本貼心辦理。實(shí)現醫保服務(wù)覆蓋全市所有區級、街道行政服務(wù)大廳和社區黨群服務(wù)中心，并延伸至工業(yè)園區、大學(xué)校區，打造群眾家門(mén)口醫保“就近辦”服務(wù)圈。對門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行適老化改造，建設與標準網(wǎng)站同等內容的適老化版本界面，提供導航閱讀、大字型、語(yǔ)音閱讀等適老化功能，實(shí)現“適老辦”。充分挖掘醫保數據價(jià)值，通過(guò)數據賦能主動(dòng)找到符合業(yè)務(wù)辦理條件的群眾，將服務(wù)推送到群眾手中，推行醫療救助、異地就醫備案等業(yè)務(wù)“主動(dòng)辦”，實(shí)現從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”的轉變。
三、技術(shù)賦能高效辦理。按照“能上盡上、應上盡上”原則，39項醫保政務(wù)服務(wù)事項全部線(xiàn)上可辦，線(xiàn)上可辦率100%，將醫保關(guān)系轉移接續等高頻事項接入“i深圳”、粵省事、“深圳醫保”微信公眾號等移動(dòng)公共服務(wù)平臺，實(shí)現“掌上辦”。積極運用5G等信息技術(shù)，大力探索“視頻辦”，可提供遠程可視化咨詢(xún)、在線(xiàn)填報指導、視頻受理等業(yè)務(wù)辦理，讓企業(yè)和群眾不出門(mén)、零跑動(dòng)即可享受面對面、有溫度的醫保服務(wù)。對接市電子證照平臺、數據共享平臺，通過(guò)數據共享、在線(xiàn)核驗等方式，獲取多種電子證照用于31項業(yè)務(wù)辦理，推動(dòng)醫療機構、零售藥店申請定點(diǎn)協(xié)議管理“免證辦”。推廣24小時(shí)自助辦服務(wù)，增加自助終端異地就醫備案等服務(wù)事項，在全市1109個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)安裝1403臺自助服務(wù)機，覆蓋政務(wù)大廳、社區、醫院、社康中心等重點(diǎn)場(chǎng)所，方便群眾便捷“自助辦”。
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