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　　珠海市于2019年7月1日在全國率先開展常住橫琴的非就業(yè)澳門居民參加珠海基本醫(yī)療保險試點工作。2020年1月1日起，珠海市將試點工作進一步擴大到全市范圍內(nèi)持居住證的非就業(yè)港澳臺居民，實施效果顯著，有力促進了灣區(qū)融合發(fā)展。截至目前，港澳臺居民在珠海市參保約1.93萬人，較2019年底增加1.39萬人，增幅達256%，為港澳臺居民來橫琴學(xué)習(xí)、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、生活提供便利和保障，對解決港澳臺居民在珠海就醫(yī)后顧之憂，降低疫情傳播風(fēng)險，發(fā)揮了重要作用。

　　一、擴大政策實施范圍，港澳臺人員參保熱情持續(xù)增高

　　2019年12月，國家出臺香港澳門臺灣居民在內(nèi)地參加社會保險的政策，珠海市醫(yī)保局根據(jù)試點經(jīng)驗，迅速貫徹落實國家政策，印發(fā)《關(guān)于貫徹落實香港澳門臺灣居民在珠海市參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（珠醫(yī)保〔2019〕64號），自2020年1月1日起實施，將試點工作進一步擴大到全市范圍內(nèi)持居住證的非就業(yè)港澳臺居民。參保人群和范圍的擴大，使該項政策惠及面進一步拓展，參保人數(shù)呈現(xiàn)不斷上升趨勢。截至目前，港澳臺居民在珠海市參保合計達19352人，較2019年底增加13910人，增幅256%。其中澳門居民參保14678人，香港居民參保4056人；按所參險種統(tǒng)計，港澳臺居民參加居民醫(yī)保11054人，參加職工醫(yī)保8298人，與2020年1月新冠肺炎疫情暴發(fā)前相比，職工醫(yī)保參保人數(shù)增長82%。

　　二、建立多層次醫(yī)療保障體系，提供高水平待遇保障

　　港澳臺居民參加珠海市醫(yī)療保險后與珠海市參保人享受同等醫(yī)療待遇保障，為港澳臺人員在珠生活、就業(yè)提供了強大的醫(yī)療保障后盾。截至目前，在珠海市參保的港澳臺人員共計1817人享受了醫(yī)保待遇，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付1068.9萬元。越來越多的港澳臺人員在獲得珠海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，也享受到較高的醫(yī)保待遇。

　　如香港居民周女士因患結(jié)腸癌多次在珠海市住院和門診放化療治療，2019社保年度發(fā)生實際醫(yī)療費用22.49萬元，醫(yī)療保險基金支付18.61萬元，個人自付3.88萬元，實際報銷比例約83%。澳門居民陳先生因患重癥肺炎在珠海市接受治療，發(fā)生醫(yī)療費用89.44萬元，醫(yī)保基金支付56.4萬元，“大愛無疆”項目報銷26.21萬元，個人僅支付約6.83萬元，實際報銷比例達92%，個人支付比例僅為8%，大大減輕了其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

　　三、創(chuàng)新“政銀醫(yī)”服務(wù)模式，提供便捷高效醫(yī)保服務(wù)

　　珠海市不斷簡化辦事流程，拓寬參保渠道，提升醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)水平。2019年底，全國首創(chuàng)“政銀醫(yī)”合作模式，實現(xiàn)澳門居民在中國銀行橫琴分行參保“一站通”，打通各部門政策、信息、技術(shù)“梗阻”，把原來需到政府部門、銀行、醫(yī)療機構(gòu)等多個部門才能辦理的業(yè)務(wù)整合到銀行一個部門辦結(jié)，參保辦理只跑一次、即來即辦妥。服務(wù)方式的創(chuàng)新對粵港澳醫(yī)療保險乃至其他領(lǐng)域的推廣實施具有積極的示范作用。2020年7月1日，珠海市醫(yī)保局、珠海市社保中心、珠海市社保卡管理中心與工銀澳門、工行珠海分行、橫琴分行，簽訂“灣區(qū)社保通”合作備忘錄，目前正積極推進中，合作項目實施后工銀澳門20個網(wǎng)點將均可提供港澳臺居民參保辦卡“一站式”服務(wù)。11月10日，珠海市社保中心和澳門街坊會聯(lián)合總會簽訂社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)合作協(xié)議，2021年1月1日起澳門街坊會聯(lián)合總會及其下屬分支機構(gòu)可為符合條件的澳門居民辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參停保、常住異地備案、參保繳費記錄打印等8項社保業(yè)務(wù)，實現(xiàn)澳門居民辦理社保業(yè)務(wù)“多點辦、就近辦、快捷辦”。近期還將實現(xiàn)港澳臺居民通過微信小程序進行醫(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理及查詢，享受社保業(yè)務(wù)“掌上辦”“自助辦”便捷服務(wù)，進一步提高辦事效率，提升港澳臺參保人的服務(wù)水平，深化珠澳合作。