當前位置： 用心干 百姓贊！醫保戰疫暖民心
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)
廣東省醫保部門(mén)始終堅持
把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位
不斷織密筑牢守護生命的“醫保網(wǎng)”
用心干 百姓贊
實(shí)實(shí)在在的惠民保障措施
讓人們感受到了醫療保障的窩心
廣州市快速響應保障救治 助力抗疫防控為參保人解憂(yōu)
保障救治：67歲的廣州參保人老胡確診后住進(jìn)了市第八人民醫院隔離病房，前后醫療總費用達到22.9萬(wàn)。幸而這筆錢(qián)由醫保統籌基金支付90%后，剩余部分也有財政兜底，完全不需個(gè)人支付。這筆支付，給彷徨中的老胡帶來(lái)了極大的安慰。
老胡的經(jīng)歷得益于廣州醫保及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國家和省關(guān)于疫情防控的一系列醫保政策，特事特辦、急事急辦，全面落實(shí)疫情期間特殊醫保待遇，對確認疑似和確診參保患者相關(guān)救治費用、符合條件的排查費用全部納入醫保支付。
助力防控：73歲的高媽媽則是疫情期另一項特殊醫保政策的獲益者。長(cháng)期服用降壓藥的高媽媽得知疫情期間很多醫院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診，慢性病也能網(wǎng)上開(kāi)藥，馬上讓女兒在網(wǎng)上聯(lián)系自己的醫生，意外發(fā)現不但可以開(kāi)藥，還能使用醫保支付，開(kāi)最長(cháng)三個(gè)月的藥。
給高媽媽帶來(lái)方便的，便是醫保支持慢性病長(cháng)處方和“互聯(lián)網(wǎng)+”復診的便民政策。疫情期間，廣州醫保對27個(gè)一類(lèi)門(mén)特慢性病，經(jīng)醫生評估后可將單次處方用藥量放寬至3個(gè)月，同步支持定點(diǎn)收治醫院提供高血壓、糖尿病互聯(lián)網(wǎng)復診服務(wù)，網(wǎng)上就診診查費納入醫保支付范圍，有效減少參保人看病就醫次數。在此基礎上，廣州醫保進(jìn)一步推出常態(tài)化情況下的措施，增加互聯(lián)網(wǎng)復診網(wǎng)上就診診查費報銷(xiāo)的病種數量、擴大醫療機構覆蓋面，并將長(cháng)處方用藥量同步調整為二級及以下醫療機構放寬至3個(gè)月。
珠海市迅速擴展責任 助力疫情防控
今年春節，不到兩歲的小巖從湖北黃岡來(lái)到小巖爸爸媽媽工作的珠海慶祝新年，不幸的是，來(lái)到珠海后一家人均出現咳嗽、發(fā)熱的癥狀，相繼確診新冠肺炎，來(lái)到中大五院住院隔離。經(jīng)確認，小巖一家三口都參加了附加補充醫保，可以獲得定額補償。考慮到疫情形勢嚴峻，且陳先生一家仍需隔離觀(guān)察，工作人員采取無(wú)接觸式辦公的方式，從中大五院調取陳先生一家的病歷，并迅速進(jìn)行理賠，一個(gè)工作日后陳先生一家收到了6萬(wàn)元的理賠款。陳先生激動(dòng)地說(shuō)這是他們一家在這個(gè)寒冷的冬季里最溫暖的陽(yáng)光，他們感受到了政府對市民的關(guān)懷，希望疫情能盡快結束，也希望能有更多像他一樣的人感受到愛(ài)在珠海。
珠海市領(lǐng)導通過(guò)視頻連線(xiàn)的方式，親切慰問(wèn)珠海市
享受附加補充醫保待遇的新冠肺炎參保人代表
汕頭醫保暖人心 百姓受益齊點(diǎn)贊
新冠疫情以來(lái)，汕頭市醫保局切實(shí)落實(shí)國家、省醫保局，市委市政府關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的部署要求，做到“兩個(gè)確保”，多措并舉，加大醫療保障力度，切實(shí)做好疫情防控工作：
一是確認疑似和確診的參保患者合規費用全部臨時(shí)納入醫保基金支付范圍，取消住院起付標準。二是異地就醫參保患者，先救治后結算，報銷(xiāo)不執行異地轉外就醫支付比例調減規定。三是銜接基本醫療保險、大病保險與醫療救助，發(fā)揮醫療救助資金的兜底保障作用，減輕貧困人員負擔。四是開(kāi)辟“綠色通道”，確認疑似和確診的參保患者醫療費用不納入總額預算控制指標和按病種分值付費范圍，住院、門(mén)診均實(shí)行按項目付費，確保各定點(diǎn)醫療機構不得以費用控制為由拒絕收治參保患者，同時(shí)確保醫療服務(wù)質(zhì)量。五是延長(cháng)職工醫療保險（含生育保險）繳納期限，允許在疫情解除后三個(gè)月內補辦補繳中斷的保險費，免收滯納金，不影響參保人享受待遇。六是實(shí)施“長(cháng)處方”報銷(xiāo)政策，支持醫療機構根據患者實(shí)際情況，合理增加當次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診配藥次數。七是簡(jiǎn)化醫保經(jīng)辦流程，經(jīng)辦機構可按照特事特辦、急事急辦的原則，充分利用網(wǎng)上經(jīng)辦大廳、手機APP、微信公眾號等途徑開(kāi)辟“網(wǎng)上辦”“預受理”經(jīng)辦創(chuàng )新模式。政策及時(shí)調整、業(yè)務(wù)辦理流程的優(yōu)化，汕頭市醫保局在這個(gè)特殊時(shí)期，用特殊的醫療保障，織密筑牢守護生命的“醫保網(wǎng)”，守護人民健康，獲得老百姓一致點(diǎn)贊！
全國率先！佛山將121種罕見(jiàn)病納入醫療救助范圍
佛山戈謝病患者男孩小銘，2歲確診患有戈謝病，每月需注射專(zhuān)用藥品伊米苷酶，伊米苷酶不在醫保目錄內，無(wú)法享受基本醫療保險報銷(xiāo)，每半年需要醫療費用13.8萬(wàn)元，家庭年收入約10萬(wàn)元。按照佛山市罕見(jiàn)病醫療救助政策，能給予80%的救助，半年個(gè)人只需要負擔2.76萬(wàn)元。與此前每年近28萬(wàn)的負擔相比，已經(jīng)大大減輕了小銘的家庭經(jīng)濟壓力。
《佛山市醫療救助辦法》于4月1日正式出臺，佛山市醫療救助政策的實(shí)施，一是在全國領(lǐng)先實(shí)現佛山市重點(diǎn)醫療救助對象在醫保定點(diǎn)醫療機構就醫醫療費用基本免除，解決了重點(diǎn)醫療救助對象看病就醫的后顧之憂(yōu)。二是在全國率先實(shí)現新增罕見(jiàn)病醫療救助政策，將國家罕見(jiàn)病目錄中的罕見(jiàn)病納入救助范圍，本市戶(hù)籍罕見(jiàn)病患者在罕見(jiàn)病定點(diǎn)醫療機構診治的藥品和治療性食品費用，符合家庭經(jīng)濟狀況等條件的按80%的救助比例予以救助，年度救助限額30萬(wàn)元。三是建立市級統一規范的醫療救助制度，在省內率先實(shí)現基本醫療保險和醫療救助統一銜接的市級醫療保障制度。
“微改革”服務(wù)“大民生”——河源市醫保局將線(xiàn)上診查費納入醫保報銷(xiāo)助力常態(tài)化疫情防控
為減少群眾就醫窗口排隊時(shí)產(chǎn)生的交叉感染機會(huì )，也為了防止群眾聚集，日前，河源市醫保局印發(fā)《河源市城市公立醫院將線(xiàn)上門(mén)診診查費納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。《實(shí)施方案》明確，該市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保人，在納入范圍的城市公立醫院線(xiàn)上預約就診時(shí)發(fā)生的門(mén)診診查費，按每人每次6元納入醫保報銷(xiāo)范圍，此舉被河源市委列為2020年民生“微改革”項目，受到市委政研室微信公眾號報道和河源老百姓的點(diǎn)贊。
截至6月24日河源市已有河源市人民醫院、河源市中醫院、河源市婦幼保健院、源城區人民醫院、紫金縣中醫院、和平縣婦幼保健院等6家城市公立醫院實(shí)現線(xiàn)上門(mén)診診查費納入醫療保險報銷(xiāo)。線(xiàn)上掛號共45732人次，醫保共報銷(xiāo)診查費27.44萬(wàn)元，實(shí)實(shí)在在為人民群眾帶來(lái)了福利。
東莞互聯(lián)網(wǎng)診療醫保服務(wù) 廣受群眾好評
新冠肺炎疫情以來(lái)，東莞市醫保局加快“互聯(lián)網(wǎng)+診療”服務(wù)步伐，出臺《關(guān)于定點(diǎn)醫療機構在新冠肺炎疫情防控期間試點(diǎn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療醫保服務(wù)的通知》，一是開(kāi)通特定門(mén)診互聯(lián)網(wǎng)醫保報銷(xiāo)，特定門(mén)診患者便利多。二是開(kāi)通醫保個(gè)賬線(xiàn)上結算，醫保個(gè)賬使用范圍廣。三是推廣應用醫保電子憑證，群眾就醫跑腿少。
東莞高血壓患者盧女士通過(guò)手機微信在東莞市人民醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院完成了線(xiàn)上掛號復診，第一次足不出戶(hù)享受到看病就醫、醫保報銷(xiāo)結算等服務(wù)。截至5月底，已有44人次通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+診療”試點(diǎn)醫院進(jìn)行特定門(mén)診線(xiàn)上復診，并通過(guò)線(xiàn)上支付方式完成了醫保結算，藥品直接配送到家，醫保報銷(xiāo)比例達到66.7%，實(shí)現全流程線(xiàn)上就診，為廣大參保群眾看病就醫提供了方便。
陽(yáng)江醫保履職擔當 防控惠民政策暖人心
陽(yáng)江市醫療保障局勇于擔當作為，積極推出了醫保經(jīng)辦服務(wù)“不見(jiàn)面”辦理等一系列便民有效措施，方便群眾辦理醫保業(yè)務(wù)。陽(yáng)江江城中洲街道津朗村黨支部莫書(shū)記介紹，該村村委會(huì )干部疫情初期幫助36名群眾采取電話(huà)+傳真方式辦理了城鄉居民醫保增減員業(yè)務(wù)，醫保經(jīng)辦服務(wù)“不見(jiàn)面”辦理方便了廣大群眾辦事，受到群眾稱(chēng)贊。積極落實(shí)惠企政策，允許企業(yè)延期補辦補繳醫保費用。想方設法、多方籌措為掛點(diǎn)企業(yè)送上應急防控物資。陽(yáng)江市陽(yáng)東天戟造刀有限公司陳總經(jīng)理介紹，惠企政策大大減輕了該企業(yè)負擔，助力推進(jìn)了企業(yè)復工復產(chǎn)，并對市醫保局“雪中送炭”表示衷心感謝!全面落實(shí)國家“兩個(gè)確保”和省“五個(gè)全部”等疫情防控醫保政策。疫情防控以來(lái)，陽(yáng)江市14名新冠肺炎確診患者己全部治愈出院，全部費用由醫保基金先行墊付，實(shí)現患者“零自費”。對全市符合條件43772間企業(yè)單位繳費部分實(shí)行減半征收，將減征1.1億元。
疫情發(fā)生以來(lái)，醫保經(jīng)辦部門(mén)推出服務(wù)
“不見(jiàn)面”辦理，群眾現場(chǎng)辦理業(yè)務(wù)人數明顯減少
肇慶市醫保扶貧遍訪(fǎng)——我們多走一公里 困難群眾少走千萬(wàn)里
自今年1月3日以來(lái)，肇慶市醫保局聯(lián)合市扶貧辦、合作單位和愛(ài)心醫療機構成立醫保扶貧遍訪(fǎng)行動(dòng)志愿服務(wù)隊，對肇慶市所有未脫貧退出的1010戶(hù)扶貧戶(hù)進(jìn)行遍訪(fǎng)和扶貧對象“回頭看”“回頭幫”,宣傳醫保政策知識，及時(shí)傳遞黨和政府的關(guān)懷。累計出動(dòng)人員855人次，籌集愛(ài)心物資、產(chǎn)品共計21.5萬(wàn)元。
遍訪(fǎng)中發(fā)現，廣寧縣義和村貧困戶(hù)潘海棠長(cháng)年患眼疾，因家庭貧困擔心醫療費用得不到報銷(xiāo)而不敢醫治，存在失明風(fēng)險。服務(wù)隊立即與廣東民生眼科醫院聯(lián)系，安排愛(ài)心專(zhuān)車(chē)送其到該院進(jìn)行“眼瞼緣粘連術(shù)+眼瞼原位重建”手術(shù)，經(jīng)7天住院治療出院，其住院總醫療費用3080.69元，通過(guò)“一站式”結算由基本醫保支付1938.59元，醫療救助支付867.71元，個(gè)人支付274.39元（由醫院愛(ài)心減免），潘海棠對肇慶市醫保局此次行動(dòng)大為點(diǎn)贊。
清遠市堅持全市醫保一盤(pán)棋 全力助推企業(yè)復工復產(chǎn)獲點(diǎn)贊
清遠市全市統一開(kāi)展主動(dòng)對接企業(yè)、醫保助推復工復產(chǎn)活動(dòng)，破解企業(yè)復工復產(chǎn)面臨的困難。僅4月份，全市醫保部門(mén)就到261家企業(yè)進(jìn)行了現場(chǎng)調研，對7279家企業(yè)通過(guò)電話(huà)、微信、座談會(huì )等方式進(jìn)行了指導，及時(shí)傳達醫保政策，派發(fā)資料7.10萬(wàn)份，切實(shí)做好企業(yè)復工復產(chǎn)相關(guān)政策的宣解工作，持續減輕企業(yè)負擔。
清遠蒙牛乳業(yè)有限公司企業(yè)負責人表示，得益于清遠市疫情防控工作到位，并迅速出臺和落實(shí)了醫保繳費相關(guān)優(yōu)惠政策，清遠蒙牛是全國14個(gè)蒙牛加工基地中第一個(gè)享受到復工復產(chǎn)幫扶政策優(yōu)惠的，對提振企業(yè)信心，助力共渡難關(guān)有很大的幫助，對醫保部門(mén)的擔當作為、迅速行動(dòng)，憂(yōu)企業(yè)之憂(yōu)，以?xún)?yōu)惠政策幫助企業(yè)渡過(guò)難關(guān)點(diǎn)贊。
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